血液病专利 史淑荣专家组工作室 史淑荣
近期有位病友发出疑问:“病程两年多,一直吃激素和中药调理,现在数值稳定在80-95左右,这算是好了吗?”可以很明确的回答:“不算康复。”
先来首先谈谈激素对于血小板减少症的疗效:
激素为什么可以治疗血小板减少症?因为此病的根本病灶原因是自身免疫缺陷,失衡紊乱引起,而激素药物能够抑制免疫反应,减轻免疫细胞对血小板的破坏,进而起到治疗的作用。
激素可以说是儿童乃至成人血小板减少症的首选治疗方式,一般前期的治疗效果都很不错,会让病人在短时间内提升血小板的数值。治疗周期是在3-6个月,服药一个月先观察疗效,不能长期服用,病情稳定后需要逐步减量停药,避免严重副作用及并发症风险。
但目前在临床上发现大多数的血小板减少症患者对激素药物产生了依赖性,激素一减量停药血小板数值又会回到原点。更有长期服用激素的患者产生了耐药抗药性,即激素药物治疗无效的情况。
再来说说中医辅疗血小板减少症的疗效
中医对于血小板减少症的治疗思路可谓是多样化,不同病人不同年龄不同病程不同病情情况以及不同的血小板数值波动,中医的治疗方子都不一样,所需的药材,疗程也不一样,在治疗的阶段还需要根据病情的变化而不断的调整药方,目的于最大化的开放疗效。
但目前大多中医治疗血小板减少症的现状只单纯调理身体,并没有在病理意义上起到益髓升板的效果,更导致病人长久不愈,病情反复不稳。
激素+中药是比较常见的中西结合方式,有的病人能够因此获得康复,有的病人则是多年数值反复,迁延不愈,一部分病例可逐步发展成为难治性的血小板减少症。
最后总结一下血小板减少症的康复标准
上文提到的这位血小板减少症女性病友,虽然靠激素与中药的方式让血小板的数值提升到了安全的范围,但还不算治愈,其疗效也有一个评估的标准(因为激素还未停药,大多病人激素停掉会导致血小板的反复)。
但大体来讲,血小板减少症的康复标准有两点:
一、所有药物都已经停药。
二、在停药状态下血小板正常或接近正常,长期稳定一年以上(停药后需随访血象)。
综上,这两点是基本的康复标准,病友群体中已经有很大一部分的病人达到这样的目的,康复的病友人数也在逐年增加,这是一个很好的现象。