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骨髓瘤病变后主要的几种治疗方案

时间:2020-07-24 17:44:10 人气:198次 来源:中科血康
血液病专利  史淑荣专家组工作室  史淑荣

治疗主要围绕几个方面,一是根据髓外病变的部位,二是看疾病进展的时间,三是结合既往接受的治疗方案及疗效等等进行综合性的评估,来确定治疗方向。
临床上对于髓外病变的骨髓瘤病人,一般是建议采取个体化的治疗,包括:
①局部放疗
②强化化疗
③新药基础治疗
④中西结合方案
⑤造血干细胞移植
⑥供体淋巴细胞输注
对此比较常用到的几种治疗方式是联合化疗,造血干细胞治疗和中西结合方案。特别是联合治疗方案显著提高了多发性骨髓瘤髓外病变患者的生存期(体质差难以承受化疗的病人强调偏保守治疗,避免高强度治疗引起死亡的情况发生)。很多病人也比较关心新药的运用,但疗效目前仍不确定。
对于单药沙利度胺的运用是可以的,有研究表明可以显著延长无髓外病变骨髓瘤患者的总生存期,但!划重点——沙利度胺对髓外病变的骨髓瘤患者是无效的!或髓内及血清学缓解而髓外病变仍然在进展,可能出现髓内和髓外缓解的分离现象。但也有少数的患者应用沙利度胺联合地塞米松治疗髓外病变获得了部分缓解,中西结合方案去走有获得了完全缓解的病例。
关于移植,淋巴细胞输注,单药来那度胺等也具有临床治疗的价值,需要根据多发性骨髓瘤患者的实际髓外病变情况采取治疗。

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骨髓瘤病变后主要的几种治疗方案

日期:2020-07-24 17:44:10 人气:198

血液病专利  史淑荣专家组工作室  史淑荣

治疗主要围绕几个方面,一是根据髓外病变的部位,二是看疾病进展的时间,三是结合既往接受的治疗方案及疗效等等进行综合性的评估,来确定治疗方向。
临床上对于髓外病变的骨髓瘤病人,一般是建议采取个体化的治疗,包括:
①局部放疗
②强化化疗
③新药基础治疗
④中西结合方案
⑤造血干细胞移植
⑥供体淋巴细胞输注
对此比较常用到的几种治疗方式是联合化疗,造血干细胞治疗和中西结合方案。特别是联合治疗方案显著提高了多发性骨髓瘤髓外病变患者的生存期(体质差难以承受化疗的病人强调偏保守治疗,避免高强度治疗引起死亡的情况发生)。很多病人也比较关心新药的运用,但疗效目前仍不确定。
对于单药沙利度胺的运用是可以的,有研究表明可以显著延长无髓外病变骨髓瘤患者的总生存期,但!划重点——沙利度胺对髓外病变的骨髓瘤患者是无效的!或髓内及血清学缓解而髓外病变仍然在进展,可能出现髓内和髓外缓解的分离现象。但也有少数的患者应用沙利度胺联合地塞米松治疗髓外病变获得了部分缓解,中西结合方案去走有获得了完全缓解的病例。
关于移植,淋巴细胞输注,单药来那度胺等也具有临床治疗的价值,需要根据多发性骨髓瘤患者的实际髓外病变情况采取治疗。

北京中科血康血液病医学研究院院长

临床经验:30余年

谢别录血液科医师

  • 评分

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主要擅长:中医诊治过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、血小板增多症、真性红细胞增多症、再生障碍性贫详情

北京中科血康血液病医学研究院副院长

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主要擅长:各种血液性疾病的诊疗,尤其擅长中医治疗过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、血小板增多症、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、多发性骨髓瘤详情

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    疾病:血小板减少

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