血液病专利 中科血康 史淑荣
近日，接诊一例9岁男性患儿，发病1周前有鼻塞、流涕，5天前出现四肢皮肤出血点，对称分布，针尖至米粒大小，大小不一，部分可以融合成片，触之与皮面相平，压之不褪色，未重视，2天前出现阵发性腹痛，脐周为主，伴有恶心，呕吐，便血，呈暗红色，曾住院治疗，被诊断为“过敏性紫癜（混合型）”，予以常规治疗后，患者晚上腹痛反复发作，转院予以空气灌肠，腹痛好转，之后经中西医结合治疗，好转出院。
近日，接诊一例9岁男性患儿，发病1周前有鼻塞、流涕，5天前出现四肢皮肤出血点，对称分布，针尖至米粒大小，大小不一，部分可以融合成片，触之与皮面相平，压之不褪色，未重视，2天前出现阵发性腹痛，脐周为主，伴有恶心，呕吐，便血，呈暗红色，曾住院治疗，被诊断为“过敏性紫癜（混合型）”，予以常规治疗后，患者晚上腹痛反复发作，转院予以空气灌肠，腹痛好转，之后经中西医结合治疗，好转出院。
在随后的半年间，患儿因上呼吸道感染引起病情复发作3次，出现腹痛、尿血，皮肤出血点，均住院治疗后好转，尿潜血持续阳性，鉴于患者平素易感冒，建议患儿口服中药巩固治疗，患者病情平稳。1年后患儿病愈回当地上学，家里刚装修，屋内甲醛味很浓，而且喜欢吃小零食，不久再次发病，患儿家属疑惑：孩子对什么过敏？为什么疾病反复发作？又该如何预防过敏性紫癜复发？
近年来，过敏性紫癜的发病率明显升高，发病年龄一般在3-15岁，儿童刚开始出现四肢皮肤出血点，家长以为是孩子不小心碰伤，未在意，之后继发阵发性腹痛、肌肉关节游走性疼痛，才引起家长的重视。
过敏性紫癜是皮肤黏膜出血性疾病，皮肤出血点常见于四肢及臀部，呈对称分布，针尖至米粒大小，大小不一，部分可以融合成片，一般触之与皮面相平，压之不褪色，分批出现，数日内消退，但容易反复发作。病情严重者，可累及内脏，如伤及胃肠道会出现腹痛、腹泻、便血；伤及肾脏会出现血尿、蛋白尿；还有肌肉关节肿痛等。
导致患儿病情反复发作的致病因素有三个：第一，患者经常感冒、发烧，感染流感病毒是引起患儿病情反复发作的主要原因；第二，患儿平素爱吃小食品，比如辣条、方便面、烤串、麻辣烫等，这些食物营养价值不高，且大多含防腐剂，很容易引起过敏；第三，新装修的房子里有很浓的油漆味，含有甲醛，对人体健康危害极大，可以引起皮肤过敏，出现皮肤出血点，所以居住新装修的房子是过敏性紫癜的诱发因素之一。
怎么预防过敏性紫癜？第一，注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染病灶时选用敏感的抗生素及时治疗，预防过敏性紫癜发作。第二，注意饮食，不要过量食用辣条、方便面、烤串、麻辣烫之类的食物，鼓励患儿不挑食，均衡饮食。第三，避开过敏原，不要住新装修的房子。
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