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再生障碍性贫血诊断与治疗

时间:2019-10-07 14:22:18 人气:61次 来源:中科血康
血液病专利  中科血康  史淑荣

①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。 
②一般无脾肿大。 
③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。 
④能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合症中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。 
⑤一般抗贫血药物治疗无效。
再障分型
    1、急性型
    发病急,病情重,进展迅速。
    [1)贫血:多呈进行性加重,苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。
    {2)感染:多数患者有发热,体温在38度以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见,其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆
 
菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。
    (3)出血:均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血,但只有开口于外部的脏器出血
 
才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血,女性有阴道出血,其次为眼底出血和颅内出血,后者常危及患者生命。出血部位由少增多,有潜表转为内脏,常预兆会有更严重的出血。
    2、慢性型
    起病和进展较缓慢,病情较急性型轻。
    ⑴贫血:慢性过程,常见苍白,乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血症状改善,但维持时间不长。
    ⑵感染:高热比急性型少见,感染相对容易控制。
    ⑶出血:出血倾向较轻,以皮肤出血为主,内脏出血少见。久治无效的晚期病人有发生脑出血者。此时,病人可出现剧烈的头痛和呕吐。 

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再生障碍性贫血诊断与治疗

日期:2019-10-07 14:22:18 人气:61

血液病专利  中科血康  史淑荣

①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。 
②一般无脾肿大。 
③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。 
④能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合症中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。 
⑤一般抗贫血药物治疗无效。
再障分型
    1、急性型
    发病急,病情重,进展迅速。
    [1)贫血:多呈进行性加重,苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。
    {2)感染:多数患者有发热,体温在38度以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见,其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆
 
菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。
    (3)出血:均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血,但只有开口于外部的脏器出血
 
才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血,女性有阴道出血,其次为眼底出血和颅内出血,后者常危及患者生命。出血部位由少增多,有潜表转为内脏,常预兆会有更严重的出血。
    2、慢性型
    起病和进展较缓慢,病情较急性型轻。
    ⑴贫血:慢性过程,常见苍白,乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血症状改善,但维持时间不长。
    ⑵感染:高热比急性型少见,感染相对容易控制。
    ⑶出血:出血倾向较轻,以皮肤出血为主,内脏出血少见。久治无效的晚期病人有发生脑出血者。此时,病人可出现剧烈的头痛和呕吐。 

研究院科研专家副组长

临床经验:30余年

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