骨髓纤维化的治疗,短期内追求的是改善症状,提高生活质量。因为它有更多发热、乏力、盗汗、瘙痒这种不舒服的需求,短期内以改善这些症状为主。从长期来看,有了新药之后,提倡提高生存,逆转骨髓纤维化也是治疗的主要目标。它分为早期骨纤和晚期骨纤,早期骨纤其实比ET(原发性血小板增多症)预后差一些,但是治疗上基本上差不多的。如果没有症状,就是等待和观察,如果有症状,继续处理。如果血小板的指标数量比较多的话,可能还是需要考虑用阿司匹林来治疗。对于中高危的患者,中高危是怎么来的?都是通过积分,根据这些参数,年龄、体质性症状、血色素或者白细胞的数量以及外周血原始细胞的数量等等,这些参数来做一个评分。评分低的是低危或者是中危-1,评分高的就是中危-2或者是高危。对于中危-1的基本处理原则:有一部分没有体质性症状也没有脾肿大的病人,是按照低危来处理,如果有临床症状,有脾大的,可能是按中危-2的标准来处理。中危-2的这些病人,芦可替尼基本上是一个一线推荐的治疗方案,然后造血干细胞移植,这两者之间的选择。这个需要在门诊咨询移植医生和专门血液科的医生来进行一个仔细的挑选,这里不展开。其他的还有一些药物,可以联合应用,包括促红细胞生成素、雄激素,一些免疫调节性药物。具体的还是要去咨询专科医生的意见。高危的和中危-2其实是一样的。
骨髓纤维化的治疗
骨髓纤维化的治疗,短期内追求的是改善症状,提高生活质量。因为它有更多发热、乏力、盗汗、瘙痒这种不舒服的需求,短期内以改善这些症状为主。从长期来看,有了新药之后,提倡提高生存,逆转骨髓纤维化也是治疗的主要目标。它分为早期骨纤和晚期骨纤,早期骨纤其实比ET(原发性血小板增多症)预后差一些,但是治疗上基本上差不多的。如果没有症状,就是等待和观察,如果有症状,继续处理。如果血小板的指标数量比较多的话,可能还是需要考虑用阿司匹林来治疗。对于中高危的患者,中高危是怎么来的?都是通过积分,根据这些参数,年龄、体质性症状、血色素或者白细胞的数量以及外周血原始细胞的数量等等,这些参数来做一个评分。评分低的是低危或者是中危-1,评分高的就是中危-2或者是高危。对于中危-1的基本处理原则:有一部分没有体质性症状也没有脾肿大的病人,是按照低危来处理,如果有临床症状,有脾大的,可能是按中危-2的标准来处理。中危-2的这些病人,芦可替尼基本上是一个一线推荐的治疗方案,然后造血干细胞移植,这两者之间的选择。这个需要在门诊咨询移植医生和专门血液科的医生来进行一个仔细的挑选,这里不展开。其他的还有一些药物,可以联合应用,包括促红细胞生成素、雄激素,一些免疫调节性药物。具体的还是要去咨询专科医生的意见。高危的和中危-2其实是一样的。
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