血液病专利 中科血康 史淑荣
如何诊断骨髓纤维化，如何来确诊？骨髓纤维化的确诊需要多方面进行评估和诊断。要通过这些方面，一个要根据患者的症状，根据血常规的检查，还要根据骨髓的检查。另外需要根据基因的检测。当然还必须要鉴别诊断，排除其他疾病的一些情况，继发性的一些骨髓纤维化。诊断是多方面的，是需要几个因素一起考虑，来进行一个综合的评估，才能进行骨髓纤维化的确诊。
如何诊断骨髓纤维化，如何来确诊？骨髓纤维化的确诊需要多方面进行评估和诊断。要通过这些方面，一个要根据患者的症状，根据血常规的检查，还要根据骨髓的检查。另外需要根据基因的检测。当然还必须要鉴别诊断，排除其他疾病的一些情况，继发性的一些骨髓纤维化。诊断是多方面的，是需要几个因素一起考虑，来进行一个综合的评估，才能进行骨髓纤维化的确诊。
我们怎么来看患者是不是有脾肿大？通常来说，医生的触诊检查是最简单、直接的。触诊就能发现病人是不是有脾肿大。一般来说，脾肿大分为轻度的、中度和重度的。当然，除了触诊，我们也可以给患者进行超声或者CT检查，有条件的也可以进行磁共振来进行脾脏容积的检测。通过这些影像学的检查，也可以发现患者是否有肝脾的肿大。
另外，骨髓纤维化需要进行基因检测，必须要检测的项目包括这四项：JAK2、MPL、CALR和BCR-ABL，这四个基因。通常来说，80%-90%的原发性骨髓纤维化的患者是有JAK2、CALR或MPL三种基因的突变，此外大约10%的患者我们叫三阴性的患者。还有一些和髓系肿瘤相关的基因，也是可以进行检测的，包括：TET2、ASXL1、SRSF2、EZH2、IDH1/2、DNMT3A。这些都是可以根据情况进行检测。
骨髓纤维化的确诊中非常重要的部分，就是必须要进行骨髓检查。骨髓检查除了做骨髓穿刺涂片、外周血涂片分类以外，要进行骨髓活检病理细胞学的分析及网状纤维的染色。所以说骨髓检查里面除了涂片，非常强调是骨髓活检的病理细胞学分析。
通过这些骨髓检查，可以判断骨髓纤维化的严重程度。按照目前国际MF的分级，分成MF0、MF1、MF2和MF3这些级别。级别越高，就说明纤维化程度越严重，疾病相对来说也越严重。
对于骨髓纤维化的患者，还必须进行血液学的检查。通过血常规我们就可以发现，可能患者会出现红细胞的减少，这个提示有贫血。当然，在血常规的结果里面，我们可以分析红细胞、血小板和白细胞的数量，除了数量，还要观察红细胞、血小板和白细胞的大小、形状。通过数量和形态的分析，能够全面地反映骨髓纤维化血常规的情况。
骨髓纤维化来说是一个慢性骨髓增殖性的肿瘤，所以它的治疗目标分成两类。一类是短期目标，一类是长期目标。对于短期目标来说，主要是缓解贫血、改善脾肿大引起的症状，改善患者的生活质量。它的长期目标是要延长生存，改善或者逆转骨髓纤维化，甚至于治愈。当然，对治愈来说，是一个非常漫长的过程。这个是终极的目标，目前来说，要达到治愈还有很长的路需要走。
了解更多
在线咨询
浏览1698
电话
咨询
咨询
输入您的手机号码，免登录点评
提交点评
