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再障如何预防

时间:2019-10-03 17:13:33 人气:134次 来源:中科血康
血液病专利  中科血康  史淑荣

根据再障已知的发病因素,可采用相应的预防措施,以降低发病率。对造血系统有损害的药物,应严格掌握适应证并严格控制剂量及治疗期限,在使用过程中要经常检测血象。病毒感染可以继发再障,因此要积极防治病毒性肝炎及其他病毒感染,如腮腺炎,麻疹,登革热及流行性感冒等。具体如下: 
(1)药物引起的再障有两种类型:第一种和药物剂量有关,药物达到一定剂量就会引起骨髓抑制,此种情况一般是可逆的,如各种抗肿瘤药如抗肿瘤(细胞毒类)药物,如6-巯基嘌呤、氨甲喋呤、长春新碱、马利兰、美*、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、亚硝脲类、鬼臼类、无机砷。此外苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。第二种和药物剂量关系不大,用药的人中仅个别患者发生造血障碍,常导致持续性再障。这类药物种类繁多,常见的有抗生素:氯霉素、合霉素、青霉素类、四环素、链霉素、两性霉素B、卡那霉素、土霉素、磺胺;抗惊厥药:美散痛、三甲双酮、苯妥英钠、扑痫酮;解热镇痛药:保泰松、氨基比林、安乃近、阿斯匹林、扑热息痛;抗甲状腺药:甲亢平、他巴唑;降血糖药:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲;抗结核药:异烟肼;精神安定药:冬眠灵、利眠宁;杀虫药:DDT等;抗疟药:阿的平、氯喹;利尿剂:醋氮酰胺。预防药源性再障的发生,应该注意以下几点:①严格掌握用药适应证,特别是对氯霉素,能用其他药代替的尽量不用。②对有应用损伤骨髓造血药物的患者应进行严密的血液学观察,必要时做骨髓检查,一旦发现白细胞有下降趋势,骨髓幼红细胞胞质中出现空泡时应及时停药。③对就诊患者宣传在医生的指导下用药的重要性。④建议有些药,如氯霉素不能在门市部随意销售。 
(2)做好职业保护,避免接触有害化学物质。在生活中尽量避免与已知的能导致再障的化学物质和农药接触(如油漆、胶类、有机溶剂及杀虫剂等)。家居装修材料要选择正规厂家的合格产品,装修完工后保持空气流通,不要立即迁入。长期接触农药亦可致再障,因此要深入进行防护卫生知识的宣传教育,使用农药时必须采取必要的防护措施,以杜绝农药中毒的发生,以减少再障的发病率。 
对因工作需要,必须接触这些危害健康的化学物品时,一定要严格执行保护措施,防治有害物质污染环境和人体。如工厂以低毒或无毒物质代替苯,改革生产工艺和通风排毒,安装有充分效果的局部抽风排毒设备,作业工人应佩戴防毒口罩或使用面罩等。   
(3)做好电离辐射的防护工作。对从事放射或电离辐射工作的人员,加强防护措施,避免慢性外照射的发生,由此而导致的再障将可能预防。防护措施不良、长期、超允许量放射线照射可导致再障发生。预防电离辐射应做到:①远离放射源,尽量避免遭受不必要的电离辐射,如不做过密的X线体检,房屋建筑远离核电站、高压变电站等。②加强劳动防护,对从事核工业、射线工作、放射性粒子等行业人员,进行应有的射线屏蔽防护,穿铅衣,戴防护手套等。③日常要有意识地减少电脑、手机辐射,如减少用电脑时间,手机接通的瞬间远离身体等。  
(4)预防感染。某些感染性疾病可以继发再障,如在病毒感染中以传染性肝炎并发再障最多,常称为肝炎相关性再障。本病青年男子多见,多在肝炎恢复期发病,预后不良。肝炎相关性再障的病因多数认为由于肝炎病毒侵犯骨髓,骨髓微环境发生损害,妨碍了干细胞增殖和分化而导致再障。鉴于感染可继发再障,故加强身体锻炼,规律的生活,舒畅的精神,劳逸结合的工作,适当的营养均可增强体质,可有效地防止感染发生,一旦发生感染及时有效的治疗,尽快控制病情对预防再障至关重要。临床发现有些再障患者发病前有感冒病史,说明部分再障可继发于感冒之后。因此积极预防和治疗感冒对减少再障的发生亦有重要作用。
 

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再障如何预防

日期:2019-10-03 17:13:33 人气:134

血液病专利  中科血康  史淑荣

根据再障已知的发病因素,可采用相应的预防措施,以降低发病率。对造血系统有损害的药物,应严格掌握适应证并严格控制剂量及治疗期限,在使用过程中要经常检测血象。病毒感染可以继发再障,因此要积极防治病毒性肝炎及其他病毒感染,如腮腺炎,麻疹,登革热及流行性感冒等。具体如下: 
(1)药物引起的再障有两种类型:第一种和药物剂量有关,药物达到一定剂量就会引起骨髓抑制,此种情况一般是可逆的,如各种抗肿瘤药如抗肿瘤(细胞毒类)药物,如6-巯基嘌呤、氨甲喋呤、长春新碱、马利兰、美*、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、亚硝脲类、鬼臼类、无机砷。此外苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。第二种和药物剂量关系不大,用药的人中仅个别患者发生造血障碍,常导致持续性再障。这类药物种类繁多,常见的有抗生素:氯霉素、合霉素、青霉素类、四环素、链霉素、两性霉素B、卡那霉素、土霉素、磺胺;抗惊厥药:美散痛、三甲双酮、苯妥英钠、扑痫酮;解热镇痛药:保泰松、氨基比林、安乃近、阿斯匹林、扑热息痛;抗甲状腺药:甲亢平、他巴唑;降血糖药:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲;抗结核药:异烟肼;精神安定药:冬眠灵、利眠宁;杀虫药:DDT等;抗疟药:阿的平、氯喹;利尿剂:醋氮酰胺。预防药源性再障的发生,应该注意以下几点:①严格掌握用药适应证,特别是对氯霉素,能用其他药代替的尽量不用。②对有应用损伤骨髓造血药物的患者应进行严密的血液学观察,必要时做骨髓检查,一旦发现白细胞有下降趋势,骨髓幼红细胞胞质中出现空泡时应及时停药。③对就诊患者宣传在医生的指导下用药的重要性。④建议有些药,如氯霉素不能在门市部随意销售。 
(2)做好职业保护,避免接触有害化学物质。在生活中尽量避免与已知的能导致再障的化学物质和农药接触(如油漆、胶类、有机溶剂及杀虫剂等)。家居装修材料要选择正规厂家的合格产品,装修完工后保持空气流通,不要立即迁入。长期接触农药亦可致再障,因此要深入进行防护卫生知识的宣传教育,使用农药时必须采取必要的防护措施,以杜绝农药中毒的发生,以减少再障的发病率。 
对因工作需要,必须接触这些危害健康的化学物品时,一定要严格执行保护措施,防治有害物质污染环境和人体。如工厂以低毒或无毒物质代替苯,改革生产工艺和通风排毒,安装有充分效果的局部抽风排毒设备,作业工人应佩戴防毒口罩或使用面罩等。   
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(4)预防感染。某些感染性疾病可以继发再障,如在病毒感染中以传染性肝炎并发再障最多,常称为肝炎相关性再障。本病青年男子多见,多在肝炎恢复期发病,预后不良。肝炎相关性再障的病因多数认为由于肝炎病毒侵犯骨髓,骨髓微环境发生损害,妨碍了干细胞增殖和分化而导致再障。鉴于感染可继发再障,故加强身体锻炼,规律的生活,舒畅的精神,劳逸结合的工作,适当的营养均可增强体质,可有效地防止感染发生,一旦发生感染及时有效的治疗,尽快控制病情对预防再障至关重要。临床发现有些再障患者发病前有感冒病史,说明部分再障可继发于感冒之后。因此积极预防和治疗感冒对减少再障的发生亦有重要作用。
 

研究院科研专家副组长

临床经验:30余年

谢别录特约专家

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主要擅长:在血液性疾病的诊治上取得了极高的成就,对中医治疗匠心独具,着手成春,深受广大患者的喜爱,被患者称为“妙手神医”详情

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    疾病:血小板减少

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我老公的血红蛋白升到了126了,血小板也上来了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

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