患上MDS的病友们该如何治疗更有效！

血液病专利  中科血康  史淑荣

MDS为老年性恶性疾病。由于疾病的异质性、病因和发病机制未明、骨髓病态造血和造血细胞过度凋亡现象，以及部分患者最终转化为急性白血病等因素使其成为难治性血液病之一。
 
目前，MDS的治疗主要是针对疾病的不同亚型、病期和危险度分层，结合患者的年龄体质而采用相应个体化的治疗方案，如RA、RAS以贫血为主症，采用中西药物刺激骨髓造血为主，可兼以诱导分化剂治疗；RAEB以小剂量化疗加诱导分化剂治疗；RAEB-t应采用类似急性白血病的常规联合化疗为主的治疗。尽管如此，MDS的总体疗效并不满意，部分患者的预后相当差。
 
重视支持治疗 MDS多为老年患者，一般体质较差，多不能耐受强烈化疗，加之后期骨髓衰竭，出现贫血、感染和出血等并发症，严重影响患者的生存期和生活质量，甚至导致死亡，因此必须加强支持治疗，以增强患者体质和免疫力，纠正贫血，防止感染和出血，以利于进一步治疗。
 
中医亦可通过辨证施治，以健脾补肾、滋补肝肾、益气养血等改善患者体质和骨髓造血功能，通过益气补肺、健脾益气、清热解毒、凉血止血等以防止感染和出血。另外，饮食调理，生活调理，精神调理亦属必要。
 
采用中西医结合的综合性治疗措施 目前，除异基因骨髓移植有望治愈MDS外，其他方法尚无公认的疗效。由于异基因骨髓移植受诸多条件的影响，严重限制了其临床应用，因此MDS多采用中西医结合的综合性治疗措施。
 
具体包括：RA、RAS型多用雄激素、诱导分化急于补肾健脾、滋补肝肾、益气养血中药配合，以刺激骨髓造血，改善病态造血：RAEB型多以诱导分化或小剂量化疗，配合补益、化瘀、解毒或抗癌等中药，配合中医扶正抗癌、健脾养胃、补益肝肾等治疗，以期抑制骨髓病态造血，增强化疗疗效，减轻化疗的骨髓、肝肾、消化道等毒副反应，尽快恢复骨髓造血功能。