血小板如何减少？

血液病专利  中科血康  史淑荣

人体免疫发生变化 | 血小板如何减少？它是怎么发生的呢？

在之前，ITP是特发性的小板减少性紫癜的简称，I代表特发性，就是不知道什么原因来的，这个在我们医学里面叫特发性。所以你看到凡是带特发性的，那就是原因不太清楚的。

特发性血小板减少性紫癜“改口”原发免疫性血小板减少

现在都管ITP叫做原发免疫性血小板减少。变化在哪呢？变化的就是加了一个免疫性，也就是说它的机制现在弄的已经很清楚了，它是一个自身免疫的机制，就是我们自己的这个免疫系统出了问题，它不认识自己的血小板了。

当然如果我们自己免疫系统出了问题，不认识其他的，比如说不认识红细胞，不认识白细胞，不认识咱们身体的皮肤、还有一些肾脏、肝脏也可以出现一系列的问题，但是在血液里面如果不认识血小板，它就可以发生冲突，这个就是ITP发生的几率。

ITP发病率高吗？能活多长时间？

大概它和白血病的发病率差不多，但是ITP是属于良性病，也就是可被完全治愈的血液病。ITP它有个罹患率，也就是说这些人一直还要生活，如果病人没有发生内出血风险，包括相关影响生活的并发症等，ITP病人想要生活几十年或者享天年，这是可以做到的，所以就是说病人们并不要太灰心。

有些ITP患者就算数值没有达到正常数值，也生活得一样好，所以我们治疗的目标，也要根据个人的情况，还有这个药物的这个副作用，来时时调整出血风险。

一般是首先是降低出血的风险，有出血的症状解决出血的问题，没有的话就做好防护，如果数值较低，低于20，就需要高度重视以及治疗，包括目前数值低于60者，都需要治疗，第一步是提升数值到安全水平，第二步才是逐步恢复正常直至康复。

为什么年轻人比老年人跟更容易得ITP？

ITP，原来认为是年轻人相对多，女性相对发病率较高。但目前实际上并不是这样，就是老年人，男性也一样多，发现ITP可能跟雌激素有关系。

简单来说就是老年以后，男的雄激素也没有多少了，女的雌激素也没多少了，所以相对来说年轻人女的雌激素多，那么可能发生ITP的这个几率就高，老年人以后的一些女性的雌激素也少了，跟男性差不太多。出血的风险也一样。

为什么说ITP老年人出血风险大，原因在哪里？

因为出血有止血机制，不光是血小板。血管先破，血小板再堵，然后在这个基础上形成一个凝血块，我们叫它纤维蛋白的血栓，固定在那，这是止血机制。这几个环节中有一个环节出了问题都会出血。

如果血小板出了问题，凝血还不错，血管特别弹性好，这个时候出血也是很小的。所以年轻人相对来说抵抗出血，同样一个血小板数它抵抗出血的，这个血管好，弹性好，破了一下，它就收缩了，起到一个自发止血的作用。