验个血发现血小板减少到底因为什么？

血液病专利  中科血康  史淑荣

经常有患者拿着体检报告找到我们血液科，说是发现血小板减少，一般发现的时候血小板都是轻度减少。首先大家问的问题就是，怎么得了血小板减少，到底什么原因？

说原因之前，首先先来复习一下血小板减少的定义。我们说，血小板减少是指血液中血小板计数<100×109/L。很多疾病可以表现为血小板减少。而且，其实血小板减少本身不一定表现为出血。

那么，血小板减少到底有什么原因呢？

1.遗传性因素 如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症等。当然，如果是已经成人了，一般不考虑遗传的因素。

2.血液系统疾病。比如：获得性再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，免疫性血小板减少症、巨幼红细胞性贫血、脾功能亢进等。

3.风湿免疫病。比如红斑狼疮、结缔组织病、白塞氏病等。

4.骨髓浸润，比如：恶性肿瘤骨髓转移、急性白血病、骨髓纤维化、结核。

5.放疗、化疗损伤及药物相关性血小板减少。其他药物包括非甾类抗炎药，部分抗生素，肝素，利福平，卡马西平，苯妥英钠等。

6.辐射因素。比如高压线、X线检查等等。

7.病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎），有些人因为注射减毒或低毒的抗病毒疫苗出现血小板减少，所以注射疫苗前需要详细询问副作用。

8.正常的生理过程，比如妊娠可能出现血小板减少。

9.蛇咬伤，严重烧伤等，造成全身机体功能迅速下降，可能出现血小板减少。

10.其他感染，比如HIV感染等。