为何血小板增多反而会出血呢？

血液病专利  中科血康  史淑荣

一位患者最近一段时间因头痛头晕乏力，牙龈经常出血不止，去医院检查血常规，发现血小板数值高达800多。患者对此有疑问：血小板不是有止血凝血的作用吗，血小板数值这么高，为什么还会有牙龈出血现象?是不是检查结果弄错了?

其实，出血和血栓都是血小板增多症患者的主要临床危害表现，至于为何血小板增多还会有出血现象，下面具体分析：

其一，血小板数量虽多，但功能有缺陷

原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性肿瘤，是骨髓巨核细胞过度增殖导致血小板数值升高所谓，而这些过度增殖产生的血小板，其血小板粘附及聚集功能减退，释放功能异常，血小板第三因子降低，5-羟色胺减少等等，简而言之，就是血小板并非正常的止血和凝血作用机制完善的血小板，而是功能有缺陷的血小板!

其二，部分ET患者凝血功能异常

常见如纤维蛋白原，凝血酶原，因子V、因子Ⅷ的减少，可能是由于凝血因消耗过多引起;

其三，病人年龄偏大，血管因素所致

众所周知，血小板增多症患者以中老年人居多，经常合并血管退行性改变，容易形成血栓，造成血管远端梗塞，梗塞区破溃出血。毛细血管脆性增加也是出血原因之一!

最后，大家需要清楚的是，血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤，虽然病情进展比较虚幻，但出血倾向和血栓形成倾向不能忽视，同时，还要警惕病情对其他器官组织的危害影响，比如胃肠道出血，对脑部的损伤等等。