骨髓增生异常综合征的血象

血小板减少  再障性贫血  血液病

MDS主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病，目前在临床上针对实验室相关检查以及分型标准共分为五型。

不同类型的MDS，血象与骨髓表现也不同

一、难治性贫血(RA)

血象：贫血，偶有的患者粒细胞减少、血小板减少而无贫血。网织红细胞减少。红细胞及粒细胞有病态造血现象。原始细胞无或<1%。

骨髓：增生活跃或明显活跃。红系增生并有病态造血现象。很少见粒系及巨核系病态造血现象。原始细胞<5%。

二、环形铁粒细胞性难治性贫血(RAS)

骨髓中环形铁粒幼细胞数为骨髓所有有核细胞的15%以上，其他同RA。

三、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)

血象：2系或全血细胞减少，多见粒系病态造血现象，原始细胞<5%。

骨髓：增生明显活跃、粒系及红系都增生。3系都有病态造血现象，原始细胞Ⅰ型+Ⅱ型为5%～20%。

四、慢性粒，单核细胞白血病(CMML)

血象：单核细胞绝对值>1×109/L。粒细胞也增加并有颗粒减少或Pelger-Huet异常。原始细胞<5%。

骨髓：同RAEB，原始细胞5%～20%。

五、转变中的RAEB(RAEB-T)

血象及骨髓似RAEB，但具有下述三种情况的任一种：

①血中原始细胞75%;

②骨髓中原始细胞20～30%;

③幼稚细胞有Auer小体。

为了防止MDS发展为白血病，治疗方面需要有针对性，需针对缓解血液学，抑制骨髓象恶性增殖。家属护理人员或病人自我照顾，都需做好日常的生活注意事项，合理饮食作息。如若治疗效果不当，建议及时更换治疗方式，切勿拖延不良病情状态。