血小板减少 再障性贫血 血液病
确诊为急性白血病,有大部分的患者及其家属都认为——急性白血病的治疗无非就是化疗,医生给个化疗的方案,就这么住院化着就行,实在不行就考虑异基因造血干细胞移植。殊不知这个过程是艰难万分的。而此病也并非化疗这么简单。
确诊急性白血病化疗就完事了?没有那么简单!(摘自病友病例)
针对急性白血病,无论是急髓还是急淋,一般都是按照西医化疗指南去走,按照患者的年龄,身高,体重来计算出体表面积。进而按照体表面积来计算药物的用量。
急性髓系细胞白血病一般都是用DA3+7方案,其他的也包括HA、MA、AA、IA等方案;
急性淋巴细胞白血病一般都是用VDLP方案的,其他的也包括CODPL、HyperCVAD等方案;
化疗方案之间都是大同小异,南北方正规三甲医院的区别不大。在达到完全缓解后集中方案交替使用,然后进行强化治疗,以及末端的维持治疗,在治疗的过程中必要会涉及到联合方案,进一步的清除残留,预防复发!
对于那些无法达到完全缓解的患者,该怎么办?
急性白血病患者有通过化疗达到完全缓解效果的,也有通过化疗持续性未缓解的病例,对于这部分治疗效果差的患者,其中又有严重的患者,甚至是连移植的机会都没有(移植之前需要达到完全缓解,强行移植的预后不好)。
这里提及到前几年的一则病友病例,四五个疗程都没有达到缓解,体质越来越差,吃什么吐什么,已经是到了恶病质。且外周血白血病细胞也很高,占到了79%。医者采集了血样力争找出化疗不缓解的原因。
曲折就医有半年多的时间后入手北京某院,先进行了一个剂量偏小的化疗疗程之后得出基因检测结果靶点异常,及时采取了免疫疗法,涉及到联合方案,病情逐步改善,原始细胞比例了下降达到12%,总算是看到治疗的希望。
急性白血病的治疗如同打战一般,前锋治疗多是化疗,化疗的过程并不简单,所能获得的疗效也不尽相同。有的病人获得好的结果,有的病人可能就是坏的结果在等待。但不用过于担心忧虑,国内针对此病的医学水平已经在权威前端,知己知彼方能百战不殆。精确的检验分型、危险度评估,可以事半功倍,找准要害才能一招制敌。化疗未达到缓解并不等于没有治愈希望。