血小板减少 再障性贫血 血液病
地中海贫血在临床上的表现是多样化的,可根据病情程度的不同,患者所表现出来的病症表现也不一样。从轻度贫血到十分严重的黄疸、贫血、发育迟缓等。主要表现面色苍白、乏力短气等气血两虚之证,后期可有胁下积块、气滞血瘀之候。
治疗地中海贫血,中医大夫会用到哪些药材?
中医角度上考虑此病为:因本病先天不足,后天失养,脾肾俱虚,所以以虚为本。辨证时应时刻牢记,不忘本虚实质,并注意黄疸的轻重,瘀血兼证的有无,要标本兼顾。
一、脾肾阳虚
面色萎黄或白光白,食少纳呆,腹胀或便溏腹泻,腰酸腿软,怕冷,乏力懒言,或有腹内结块,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法温补脾肾。涉及用药多为人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、白芍、熟地、制附片、炮姜、巴戟天、补骨脂、陈皮。
加减建议有黄疸者,加茵陈、泽泻;有腹内结块,胁下饱满者,加鸡血藤、鳖甲、三棱、莪术。
二、肝肾阴虚
面白颧红,耳鸣目眩,腰膝酸软,潮热盗汗,咽干,爪甲枯槁,肌肤甲错,或有鼻衄,皮肤瘀斑,舌红少苔,脉细数。治法滋养肝肾,填精补血。涉及用药多为用左归丸加味。药用熟地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、何首乌、牛膝、鹿角胶、龟板胶、玄参、女贞子、旱莲草、白茅根、五味子。
加减建议有黄疸者,加茵陈、泽泻、栀子;腹中积块,加鳖甲、三棱、莪术。
三、湿热血瘀
身目发黄,面色晦暗,胁下结块,腹胀纳呆,或见皮肤瘀斑,鼻衄,齿衄,舌见瘀点,苔白或黄,脉细数或有结代。治法清热利湿,理气化瘀。涉及用药多为方用茵陈蒿汤合血府逐瘀汤加减。药用茵陈、栀子、黄柏、柴胡、枳壳、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、香附、莪术、鳖甲。加减建议气血两虚加党参、黄芪、阿胶;便秘加大黄。