用药打针后血小板数值为什么还是不降

​血小板减少  再障性贫血  血液病

用药打针后血小板数值为什么还是不降？——来自江西本地的原发性血小板增多症病友发来的一条咨询消息，问题描述以及相关解答，已同意发布。

病问：

您好，家里老人今年是68岁了，去年在医院诊断为原发性的血小板增多症，当时血小板为1200，经过一年的治疗，血小板仍然居高不下，上周复查是720。

现在的治疗除了服药外，一直使用重组人干扰素治疗，每打一次就像大病一场一样，请问有其他的办法吗？这病难道终身都不能治愈吗？

医答：

您好，原发性血小板增多症是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，血小板功能也不正常，骨髓产血小板的巨核细胞过度增殖。

临床上，对于60-70岁的病人而言，一线治疗药物为羟基脲。若不良反应大或因大剂量治疗导致毒性过强时，建议及时配以中医药调治，或更换西医治疗，中西结合治疗血小板增多症的思路很关键，目的是不要让血小板过高，否则会引起出血，血栓形成等严重并发症。其他的二线治疗以白消安为主。

这边考虑到——病人已经68岁，使用干扰素时出现严重不适反应，建议停用干扰素，更换治疗方案，使血小板数值控制在500以下，同时白细胞不低于3.5，可以在早期辅以小剂量阿司匹林治疗，短期此病治愈言之过早，但如果治疗得当，病人完全可以在不影响寿命的情况下正常生活、年轻病人也可以正常生育。