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骨髓瘤患者输血治疗好不好

时间:2019-08-30 11:17:26 人气:117次 来源:中科血康

血小板减少  再障性贫血  血液病

简单说下骨髓瘤的“输血指征”——多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生性疾病,其它的浆细胞病有原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性等。

有关多发性骨髓瘤及其他浆细胞病“输血指征”等相关问题,下文进行解析。

骨髓瘤患者输血治疗好不好

「一」临床特点

临床上可有贫血,出血和高粘滞综合征的有关表现。

「二」输血原则

①:贫血严重者可输红细胞悬液,不宜输全血;

②:血小板小于20×109/L伴严重出血者输浓缩血小板;

③:严重感染者可静脉输注免疫球蛋白,不宜输注浓缩白细胞。

骨髓瘤患者输血治疗好不好

「三」血浆置换(PE)

①:MM伴有高粘滞综合征可施行PE,但本病2/3为IgG型,1/3为IgA型。由于IgG和IgA在血管外含量高,且容易渗入到血管内,故PE疗效并不理想;

②:巨球蛋白血症为IgM型,分子量大,主要存在于血管内,PE疗效显著;

③:PE应隔日一次,成人每次换出血浆量800~1500ml,2~3次即能缓解症状;

④:这类患者血浆纤维蛋白原增高,血浆和冷沉淀不宜用作置换液。

由上所述,输血治疗在血液科临床上针对骨髓瘤的治疗属于支持维持方案,对于血红蛋白低于临界的病人有必要会涉及到,但不是针对于骨髓瘤病灶的治疗方式,可以简单视为“急救治疗”。

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日期:2019-08-30 11:17:26 人气:117

血小板减少  再障性贫血  血液病

简单说下骨髓瘤的“输血指征”——多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生性疾病,其它的浆细胞病有原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性等。

有关多发性骨髓瘤及其他浆细胞病“输血指征”等相关问题,下文进行解析。

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临床上可有贫血,出血和高粘滞综合征的有关表现。

「二」输血原则

①:贫血严重者可输红细胞悬液,不宜输全血;

②:血小板小于20×109/L伴严重出血者输浓缩血小板;

③:严重感染者可静脉输注免疫球蛋白,不宜输注浓缩白细胞。

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①:MM伴有高粘滞综合征可施行PE,但本病2/3为IgG型,1/3为IgA型。由于IgG和IgA在血管外含量高,且容易渗入到血管内,故PE疗效并不理想;

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④:这类患者血浆纤维蛋白原增高,血浆和冷沉淀不宜用作置换液。

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临床经验:30余年

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主要擅长:北京中科血康血液病医学研究院专家,在中医治疗各种血液性疾病上拥有丰富的临床经验,享有“紫癜王”、“血液王”的美誉详情

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