血小板在人体中发挥着止血和凝血的作用。当血小板计数低于30×10^9/L时,就会有出血表现,例如四肢出现瘀点甚至瘀斑、刷牙时口腔黏膜出血等;如果血小板继续减少,低于20×10^9/L,就会发生自发性出血,如排血尿、咯血,甚至脑出血等严重情况。
导致血小板减少的原因有很多,比如红斑狼疮、再生障碍性贫血、白血病等免疫性疾病。但是,最常见的血小板减小症并没有特定的原因,称为原发性免疫性血小板减少症。
从发病机理来说,原发性免疫性血小板减少症是由于免疫功能异常,自身的抗体把血小板破坏所引起的,慢性型好发于青年女性;儿童患病一般起病急,血小板数一下会降到很低,但多数是自限性。
这是血液科的一种常见病,有的患者没有明显症状,有的患者在活动量增多时四肢皮肤上可能会出现出血点。另外,患者还可能出现口腔黏膜出血、眼白上一块块红斑、流鼻血、牙龈流血、月经增多等,严重者会出现咯血、便血、呕血甚至颅内出血,危害十分严重。
当发现四肢皮肤无创伤性出血,或创伤导致大出血时,需及时就诊进行专业检查。检查项目一般包括免疫相关检查、甲状腺检查、骨髓检查等。