再障激素治疗导致“股骨头坏死”该怎么办？

​血小板减少  再障性贫血  血液病

临床上对于长期，多量，反复服用激素的再障病例中存在部分股骨头坏死的情况，主要类别是非创伤性股骨头坏死，该如何治疗？针对此话题，下文做相关解析。

再障激素治疗导致“股骨头坏死”该怎么办？

非创伤性股骨头坏死：

这是个渐进的慢性过程，主要见于长期或大量服用激素、过度饮酒、红斑狼疮和血管疾病、潜水病、减压病、血液疾病及特发性缺血性坏死等。

在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过度饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，从而导致骨细胞缺血、变形、坏死。股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时还可导致终身残疾。

股骨头坏死在临床上分为早期、中期及晚期三个阶段：

早期阶段，有些患者经过治疗是可以痊愈的，但是许多患者一旦检查出来就已经到了中晚期。晚期患者会有不同程度的股骨头塌陷，股骨头坏死塌陷最终导致受累的髋关节功能障碍。因此，股骨头坏死的治疗目标是重建股骨头的血运，促进坏死骨的修复，防止股骨头塌陷;一旦发生塌陷，但只要还没有完全塌陷，就有保留的价值，就有重新隆起的可能。

治疗分为非手术治疗和手术治疗两大类

手术治疗包括早期保留股骨头的治疗，如钻孔减压术、植骨术、截骨术等，以及可应用塌陷的股骨头坏死患者的金属杯关节成形术、关节表面置换术股骨头置换术、全髋关节置换术等。

非手术治疗首选要避免负重，可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并减免受力作用，以控制病变发展，预防塌陷促使缺血坏死的股骨头自行愈合。

但一般认为，限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展，此时应配合中医药治疗，可以中药内服、中药外用熏洗、刺激疗法、针灸推拿等，也可根据疾病分期和辨证分型在冬季服用一些膏方治疗，对本病的治疗大有裨益。

归根究底，对于再障引起的股骨头坏死情况，需要及时“悬崖勒马”切勿长期或大量的服用激素治疗！