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​骨病与血液系统疾病在临床上也有相互误诊的情况

时间:2019-08-26 10:27:24 人气:177次 来源:中科血康

血小板减少  再障性贫血  血液病

骨病与血液系统疾病在临床上也有相互误诊的情况。很多时候,一发生“骨痛”自然而然就会联系到骨病。其实不然,有些骨骼疼痛也有可能是血液系统疾病引起,为避免不必要的误诊,需要做好完善实验室检查。

注意鉴别:​骨病与血液系统疾病在临床上也有相互误诊的情况

注意鉴别:骨病与血液系统疾病在临床上也有相互误诊的情况

①:白血病

大多数白血病骨痛为隐痛、钝痛。少数患者骨痛剧烈难以忍受。儿童的急性淋巴细胞白血病可有四肢长骨剧痛,一般止痛药不能止痛,甚至哌替啶也不能起到止痛效果。虽然骨骼疼痛剧烈,但查体正常,既无局部红肿,皮肤温度也无改变。Ps:急慢性白血病都可有骨痛的表现。

为什么白血病患者会发生骨痛的情况呢?骨痛发生的原因是骨髓腔容量有限,骨髓腔四周的骨骼坚硬无弹性,而白血病时骨髓内的白血病细胞大量增生,使得骨髓腔内的张力大大增高,引起疼痛。另外,白血病细胞还可浸润破坏骨骼的皮质和骨膜,也可引起并加重骨痛。白血病的骨痛以胸肋骨最多见,胸骨压痛常是白血病的特征性体征之一。

②:多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞恶性变导致的恶性肿瘤性疾病,恶变的浆细胞称骨髓瘤细胞,骨髓瘤细胞可以分泌一种叫破骨细胞激活因子的细胞因子,这种破骨细胞激活因子可刺激破骨细胞,使破骨细胞的功能大大增强,导致骨骼失钙,骨质疏松,骨质破坏。

多发性骨髓瘤由于骨质破坏,很容易发生病理性骨折,若骨折发生则骨痛突然加剧且疼痛剧烈。对多发性骨髓瘤患者进行查体时,有时可发现骨骼局部的肿块,局部骨骼可明显压痛。

③:淋巴瘤

淋巴瘤主要侵犯的骨骼依次有胸椎、腰椎、肋骨、骨盆、股骨和颈椎。疼痛一般局限于病变部位,局部可明显压痛。一般为隐痛和钝痛,亦可有剧痛发作。

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    ​骨病与血液系统疾病在临床上也有相互误诊的情况

    日期:2019-08-26 10:27:24 人气:177

    血小板减少  再障性贫血  血液病

    骨病与血液系统疾病在临床上也有相互误诊的情况。很多时候,一发生“骨痛”自然而然就会联系到骨病。其实不然,有些骨骼疼痛也有可能是血液系统疾病引起,为避免不必要的误诊,需要做好完善实验室检查。

    注意鉴别:​骨病与血液系统疾病在临床上也有相互误诊的情况

    注意鉴别:骨病与血液系统疾病在临床上也有相互误诊的情况

    ①:白血病

    大多数白血病骨痛为隐痛、钝痛。少数患者骨痛剧烈难以忍受。儿童的急性淋巴细胞白血病可有四肢长骨剧痛,一般止痛药不能止痛,甚至哌替啶也不能起到止痛效果。虽然骨骼疼痛剧烈,但查体正常,既无局部红肿,皮肤温度也无改变。Ps:急慢性白血病都可有骨痛的表现。

    为什么白血病患者会发生骨痛的情况呢?骨痛发生的原因是骨髓腔容量有限,骨髓腔四周的骨骼坚硬无弹性,而白血病时骨髓内的白血病细胞大量增生,使得骨髓腔内的张力大大增高,引起疼痛。另外,白血病细胞还可浸润破坏骨骼的皮质和骨膜,也可引起并加重骨痛。白血病的骨痛以胸肋骨最多见,胸骨压痛常是白血病的特征性体征之一。

    ②:多发性骨髓瘤

    多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞恶性变导致的恶性肿瘤性疾病,恶变的浆细胞称骨髓瘤细胞,骨髓瘤细胞可以分泌一种叫破骨细胞激活因子的细胞因子,这种破骨细胞激活因子可刺激破骨细胞,使破骨细胞的功能大大增强,导致骨骼失钙,骨质疏松,骨质破坏。

    多发性骨髓瘤由于骨质破坏,很容易发生病理性骨折,若骨折发生则骨痛突然加剧且疼痛剧烈。对多发性骨髓瘤患者进行查体时,有时可发现骨骼局部的肿块,局部骨骼可明显压痛。

    ③:淋巴瘤

    淋巴瘤主要侵犯的骨骼依次有胸椎、腰椎、肋骨、骨盆、股骨和颈椎。疼痛一般局限于病变部位,局部可明显压痛。一般为隐痛和钝痛,亦可有剧痛发作。

    研究院科研专家副组长

    临床经验:30余年

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    • 赵女士

      疾病:血小板减少

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    • 赵先生

      疾病:血小板增多

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