骨髓增生异常综合征的治疗该怎么选择

​血小板减少  再障性贫血  血液病

在过去，年龄大于50岁的MDS(骨髓增生异常综合征)患者一般都是不考虑骨髓移植的，主要原因是移植相关并发症的风险较高，但多年以来，现如今医学的进步，技术的提高，移植患者的年龄已放宽到60岁或以上。

关于MDS年龄移植的问题，最好是低于60岁，但大约75%的MDS患者在确诊时超过60岁，所以常规的骨髓移植只适用于少数患者。

骨髓移植(也称为干细胞移植)可能会使MDS患者达到长期缓解状态。然而，骨髓移植涉及到使用高强度的化疗，有时会使用全身辐射，以消除骨髓中的所的分裂细胞。在某些情况下，治疗的风险可能会大于获得的益处。

近年来，没有亲缘的骨髓供者，用于技术的进步，可采用非亲缘的骨髓供者。在很大程度上，供者的外周血(外周血干细胞)已经取代骨髓作为干细胞的来源。

骨髓移植适合高危的MDS，年龄低于60岁的患者，且有合适的同胞骨髓供者。对低危的MDS病友，不建议采用干细胞移植治疗。

对低危的患者来说，虽然骨髓移植治愈本病的机会很大(约60%)，但是，五年后，移植相关的死亡率和复发率也很高(超过40%)。而站在中高危患者的角度上，移植可作为“退路”治疗选择（因为同样存在高风险以及高敏阶段的复发可能性）。