北京中科血康血液病医学研究院

010-83840391

您现在的位置:中科血康研究院 > 研究院新闻 >

对于血小板减少都具有不可取代的意义

时间:2019-08-24 10:49:38 人气:200次 来源:中科血康

血小板减少  再障性贫血  血液病

免疫性血小板减少症(血小板减少性紫癜)在临床治疗上常涉及到四种方式,分别是口服、注射用激素类药物,注射丙种球蛋白,输注血小板以及切除脾脏术。根据病例观察,这些方案都具有不可取代的治疗意义,但也存在明显的弊端,下文一起来认识下!

对于血小板减少都具有不可取代的意义

【激素】

优势:激素治疗比较大众化, 几乎所有的ITP病人在早期发病用药的时候都会用到。且激素药物价格不贵。它可降低毛细血管通透性,减少出血倾向,减低免疫反应,及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的巨噬作用。故在ITP患者早期应用激素治疗后,血小板数值可明显获得提升,而对于有出血现象的病人,也可获较快好转。

劣势:有很多的病人在激素停药后血小板数值又发生明显的下降,提示药物疗效短暂,局限性明显,很难治愈。在用药一段时间后还会导致副作用的发生,比如食欲增强,向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等症状,还可诱发和加重感染,引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松等问题。严重者造成股骨头坏死(实际性损害)、精神失常,对性功能也有一定的影响。如果儿童长期服用激素的话对其生长发育会造成很大影响。长期连续服用糖皮质激素的病人,如用药减量过快或突然停药,会导致原病复发或加重,还可引起多种不良反应。

【丙球】

优势:见效很快,对于血小板数值早期发现就很低的病人,往往运用丙球都需要大剂量冲击性治疗,血小板低于1万以下如果连续5天丙球冲击治疗,多数病人血小板数量可升至正常。

劣势:在临床上丙球费用昂贵(2-3万/5天),一般是根据体重用药的,特别是成人,一次治疗花费就比较高。疗效容易反弹,且10-15天以后血小板还会回到原来的水平,不能解决根本问题。所以不到万不得以最好别用此药。

【输板】

优势:输注血小板也被称为支持维持治疗,另一个方面也可以理解为血小板减少危及病人的急救治疗,可以迅速控制出血症状。对于严重出血患者,可紧急输入新鲜血小板。

劣势:因为我们人体正常的血小板寿命一般是在3-7天,再者患者本身血小板抗体就高,输入别人的血小板后存活时间就更短了,花费千元只能解决临时问题。

【切脾】

优势:这是一种创伤性治疗手段,脾切除可以消除产生血小板抗体的主要来源,去除破坏血小板的主要部位。这就导致切脾后在短时间内可以看到明显的血小板回升效果。

劣势:切脾后ITP还会卷土重来。复发率较高。为什么切脾后还会复发?这多是因为产生血小板抗体的场所不单是脾脏,其它脏器也可以产生少量的抗体。所以切脾的有效率只有40-60%,它并不是百分百的。因此行脾切除时要慎重,不宜草率从事,一旦复发后治疗起来难度更大。多数病人会直接进展难治性ITP。再者,脾切除后免疫反应受损,免疫球蛋白与补体功能不足,进而会影响调理作用,致巨噬细胞及多核白细胞移动缓慢,对肺炎球菌等吞噬能力减弱,有可能会并发多种其它疾病,得不偿失。

  相关推荐

专家咨询热线:010-83840391
北京中科血康血液病医学研究院 版权所有 京ICP备12050694号-2

您现在的位置: 中科血康研究院 > 研究院新闻 >

对于血小板减少都具有不可取代的意义

日期:2019-08-24 10:49:38 人气:200

血小板减少  再障性贫血  血液病

免疫性血小板减少症(血小板减少性紫癜)在临床治疗上常涉及到四种方式,分别是口服、注射用激素类药物,注射丙种球蛋白,输注血小板以及切除脾脏术。根据病例观察,这些方案都具有不可取代的治疗意义,但也存在明显的弊端,下文一起来认识下!

对于血小板减少都具有不可取代的意义

【激素】

优势:激素治疗比较大众化, 几乎所有的ITP病人在早期发病用药的时候都会用到。且激素药物价格不贵。它可降低毛细血管通透性,减少出血倾向,减低免疫反应,及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的巨噬作用。故在ITP患者早期应用激素治疗后,血小板数值可明显获得提升,而对于有出血现象的病人,也可获较快好转。

劣势:有很多的病人在激素停药后血小板数值又发生明显的下降,提示药物疗效短暂,局限性明显,很难治愈。在用药一段时间后还会导致副作用的发生,比如食欲增强,向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等症状,还可诱发和加重感染,引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松等问题。严重者造成股骨头坏死(实际性损害)、精神失常,对性功能也有一定的影响。如果儿童长期服用激素的话对其生长发育会造成很大影响。长期连续服用糖皮质激素的病人,如用药减量过快或突然停药,会导致原病复发或加重,还可引起多种不良反应。

【丙球】

优势:见效很快,对于血小板数值早期发现就很低的病人,往往运用丙球都需要大剂量冲击性治疗,血小板低于1万以下如果连续5天丙球冲击治疗,多数病人血小板数量可升至正常。

劣势:在临床上丙球费用昂贵(2-3万/5天),一般是根据体重用药的,特别是成人,一次治疗花费就比较高。疗效容易反弹,且10-15天以后血小板还会回到原来的水平,不能解决根本问题。所以不到万不得以最好别用此药。

【输板】

优势:输注血小板也被称为支持维持治疗,另一个方面也可以理解为血小板减少危及病人的急救治疗,可以迅速控制出血症状。对于严重出血患者,可紧急输入新鲜血小板。

劣势:因为我们人体正常的血小板寿命一般是在3-7天,再者患者本身血小板抗体就高,输入别人的血小板后存活时间就更短了,花费千元只能解决临时问题。

【切脾】

优势:这是一种创伤性治疗手段,脾切除可以消除产生血小板抗体的主要来源,去除破坏血小板的主要部位。这就导致切脾后在短时间内可以看到明显的血小板回升效果。

劣势:切脾后ITP还会卷土重来。复发率较高。为什么切脾后还会复发?这多是因为产生血小板抗体的场所不单是脾脏,其它脏器也可以产生少量的抗体。所以切脾的有效率只有40-60%,它并不是百分百的。因此行脾切除时要慎重,不宜草率从事,一旦复发后治疗起来难度更大。多数病人会直接进展难治性ITP。再者,脾切除后免疫反应受损,免疫球蛋白与补体功能不足,进而会影响调理作用,致巨噬细胞及多核白细胞移动缓慢,对肺炎球菌等吞噬能力减弱,有可能会并发多种其它疾病,得不偿失。

研究院科研专家副组长

临床经验:30余年

谢别录特约专家

  • 评分

    ★★★★★9.8
  • 问诊

    4587
  • 预约

    1248

主要擅长:在血液性疾病的诊治上取得了极高的成就,对中医治疗匠心独具,着手成春,深受广大患者的喜爱,被患者称为“妙手神医”详情

研究院科研专家副组长

临床经验:20余年

史淑荣特约专家

  • 评分

    ★★★★★9.9
  • 问诊

    4587
  • 预约

    1248

主要擅长:北京中科血康血液病医学研究院专家,在中医治疗各种血液性疾病上拥有丰富的临床经验,享有“紫癜王”、“血液王”的美誉详情

  • 赵女士

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我老公的血红蛋白升到了126了,血小板也上来了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 赵先生

    疾病:血小板增多

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所下降太高兴了,我爱人血小板下降了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 孙先生

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我的血红蛋白升到了126了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 钱先生

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,很感谢史主任!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 李先生

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我父亲的血红蛋白升到了121了,血小板也上来了,很感谢谢主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

查看全部病友评论

>>

治疗效果如何,环境怎么样,服务满意吗?在线发表个人评论>

输入您的手机号码,免登录点评

提交点评