缺铁性贫血与地中海贫血

​血小板减少  再障性贫血  血液病

现还存在大多人会搞混地中海贫血与缺铁性贫血，这两者虽然都带有两字“贫血”，但却是不同的疾病，临床上的鉴别主要靠检查，下文进行解析。

首先，看看缺铁性贫血的病症表现

缺铁性贫血的主要症状是头晕乏力面色苍白，血常规是MCV(平均红细胞容积/体积)、MCH(平均红细胞血红蛋白量)、MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)均下降，常见病因为慢性失血、铁摄入不足或胃肠手术史(如女性月经过多。

此病临床可表现血块量大、月经期长、甚或崩漏等，痔疮出血，消化道出血，尿血等。另外血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力升高等，一般可诊断为缺铁性贫血。

其次，了解地中海贫血的病症表现

1925年库利医生发现一个病儿出生后数月即发生慢性进行性贫血，并且有头颅大、眉间宽、鼻梁塌陷、眼皮浮肿的面容和巨大脾脏，同一家族中也有类似疾病患者，这就称库利氏贫血。因为这种病在地中海沿岸的国家，如意大利、希腊、马尔他、塞浦路斯、叙利亚和土耳其等民族中比较多，所以称为地中海贫血。

地中海贫血是常染色体基因缺陷病。如果在一对基因中，一个基因有缺陷，另一个基因为正常，就称为杂合子地中海贫血。如果父母均为杂合子，部分子女一对基因都会有缺陷，这就使是纯合子地中海贫血。纯合子地中海贫血都属于重型。

最后，通过实验室检查项目来区分

从贫血的症状表现以外表面貌的表现无法彻底区分缺铁性贫血以及地中海贫血，因此，还需要进行检查项目结果的鉴别。

此病要注意与地中海贫血相鉴别，地中海贫血血常规也表现小细胞低色素性贫血，但它为遗传性疾病，从血常规检查方面鉴别，一般缺铁性贫血RDW(红细胞分布宽度)升高而地中海贫血RDW正常，另外，一般情况下地中海患者血清铁蛋白不低，甚或偏高，行血红蛋白成份分析或地中海贫血基因检测。

缺铁性贫血诊断明确后应注意针对缺铁病因进行检查。地中海贫血在确诊后需要提醒的是，轻型可以不用治疗，中间型以及重型为了正常发育生存，则需要积极接受治疗。