MDS患者移植能否治愈

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适用于骨髓增生异常综合征的骨髓移植包括两种，一是异基因骨髓移植，二是自身干细胞移植。异基因移植能否治愈MDS？这是大多数病方的疑问，下文补充解析。

一、异基因骨髓移植

异基因骨髓移植被临床大多医者视为可以“治愈”MDS的方式，进而鼓励建议患者接受移植，虽然移植优点颇多，但前提是需要移植成功病人才能受益，一旦移植复发，风险并发症等问题，将给患者带来致命性的打击。

美国西雅图一项多达251例的MDS患者移植调研如下：

①：平均年龄38岁，发病生存率40%，复发18%。

②：年龄大病程长，HLA不匹配，男性，相关治疗MDS者非复发死亡率明显增加。

③：病程长，形态学及遗传学坏者复发率高。

④：5年生存期IPSS低+中-1组60%，中-2组36%。高危组28%。

备注：年龄较大的MDS患者很少能采用异基因骨髓移植，因为身体承受力差，年龄较大，故不建议采用。

二、自身干细胞移植

自体移植试用<65岁者，欧洲移植组79例MDS患者接受自体移植的调研如下：第一次CR后自体骨髓移植，2年生存期39%，无病生存期34%，复发率64%，约1/4者可存活2年以上，复发关键无法去除恶性克隆。总之，MDS为一异质性疾病，治疗应根据每个患者IPSS积分、年龄、等具体情况来决定适宜方案。

如上所述，骨髓移植虽然有可能带给患者康复的希望，但能够通过移植“各项关卡”的MDS患者少之又少——病人需要面临很大的考验，但通过这项考验的患者，将可获得长期生存。