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这几种情况会导致白血病治疗失败!

时间:2019-08-23 11:14:12 人气:59次 来源:中科血康

血小板减少  再障性贫血  血液病

怀疑,确诊,治疗——这一过程无论是对于患者还是家属都是备受煎熬的,对于已经选择治疗的白血病患者,为何部分会发生治疗失败的情况,这是怎么一回事?

这几种情况会导致白血病治疗失败

一、患者以及家属对白血病认识不足

很多患者以及家属认为白血病通过化疗达到完全缓解或是慢性白血病吃药达到基因转阴,血象正常等情况就是治愈了,进而就自主停药了,却不知道治疗完全缓解,只是临床上症状消失,血和骨髓检查未见白血病细胞,实际上这时身体中仍然存在600万(106)白血病细胞。

如果不继续进行治疗,按照白血病细胞21/2一4天增殖一次计算,大约1-2个月足以达到复发地步。也有的人认为白血病是“不治”之症,治疗完全缓解就不是白血病,因而想停药观察看看。还有的家长误信偏方、验方、而停用化疗。当然也有不少是由于经济问题,因而不能坚持治疗。

这种情况下建议尽快中西结合治疗,一方面是预防病情复发,一方面是在预防并发症风险的情况下也能减少不必要的医疗开销(很多时候白血病治疗的费用除了化疗后大多是在抗感染以及支持维持治疗上)。

二、治疗不当,没有针对性

根据以往的临床上研究,白血病患者初次治疗不管是用什么方案,达到完全缓解的时间越短越好,时间越长就越容易复发,以小儿急性淋巴细胞白血病为例子,一般是需要争取在4-6周内完全缓解,6周以上才达到完全缓解比之6周以内的复发率要高。

没有缓解的原因除了治疗方案不争取,跟患者本身的个体也有很大的关系,如果持续性未缓解,单纯化疗的意义就不大了。

三、没有进行脑膜白血病和睾丸白血病预防

日前所用化疗药物,绝大多数不能通过脑膜或很少通过脑膜,存留在脑膜内的白血病细胞,在全身用药期间实际上是处在隐蔽所内,照常生长增殖,所以常常在骨髓完全缓解后发生脑膜白血病。这也是白血病复发的主要原因之一。

在以往统计中,小儿急性淋巴白血病应用化疗后生命延长,若不做脑膜白血病预防,约50—70%发生脑膜白血病,从而引起全身复发死亡。因此,在治疗的同时或达到完全缓解时,必须进行预防脑膜白血病。睾丸是男孩白血病长期缓解后的主要复发部位,有人统计男孩比女孩复发率高15%,可能就是睾丸复发的关系。有人认为,睾九也是白血病细胞的隐蔽所,平均在缓解2-3年后发生睾丸白血病,致使前功尽弃,因此主张早做预防。

很多时候对于白血病并非是出现什么问题解决什么问题,如果发生了严重的并发症问题或是病情复发来势汹汹控制不住,生存期就会很短,所以建议防范于未然的治疗。

四、发生感染性问题

可以说在白血病的治疗过程当中,感染以及出血是患者很怕遇到的问题,这两者处理不当都会促使病情恶化,对于达到完全缓解的病人,感染可能导致病情的复发,但这样的说法不是固定性的,也有的表示说是病情复发后容易感染。有待进一步的研究。

对此可以表示无论在什么阶段内,积极接受预防感染的措施,做好个人饮食卫生,保持好的生活状态是很有必要性的。

五、白血病本身的原因

不同类型白血病复发的情况也不同,急性粒细胞、单核细胞、红白血病等非淋巴性白血病,均比急性淋巴性白血病难治。就比如有的病人治疗前的白细胞特别的高,以及年龄小2岁或大于10岁者均难缓解且易复发。

综上所述,白血病在治疗过程中,特别是化疗前后要面对的问题有很多,并且多种因素都有可能是白血病复发的导火索,一两次的缓解并非就是“革命成功”,还需继续治疗,不可懈怠放松,不可盲目停药,以免前功尽弃。

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日期:2019-08-23 11:14:12 人气:59

血小板减少  再障性贫血  血液病

怀疑,确诊,治疗——这一过程无论是对于患者还是家属都是备受煎熬的,对于已经选择治疗的白血病患者,为何部分会发生治疗失败的情况,这是怎么一回事?

这几种情况会导致白血病治疗失败

一、患者以及家属对白血病认识不足

很多患者以及家属认为白血病通过化疗达到完全缓解或是慢性白血病吃药达到基因转阴,血象正常等情况就是治愈了,进而就自主停药了,却不知道治疗完全缓解,只是临床上症状消失,血和骨髓检查未见白血病细胞,实际上这时身体中仍然存在600万(106)白血病细胞。

如果不继续进行治疗,按照白血病细胞21/2一4天增殖一次计算,大约1-2个月足以达到复发地步。也有的人认为白血病是“不治”之症,治疗完全缓解就不是白血病,因而想停药观察看看。还有的家长误信偏方、验方、而停用化疗。当然也有不少是由于经济问题,因而不能坚持治疗。

这种情况下建议尽快中西结合治疗,一方面是预防病情复发,一方面是在预防并发症风险的情况下也能减少不必要的医疗开销(很多时候白血病治疗的费用除了化疗后大多是在抗感染以及支持维持治疗上)。

二、治疗不当,没有针对性

根据以往的临床上研究,白血病患者初次治疗不管是用什么方案,达到完全缓解的时间越短越好,时间越长就越容易复发,以小儿急性淋巴细胞白血病为例子,一般是需要争取在4-6周内完全缓解,6周以上才达到完全缓解比之6周以内的复发率要高。

没有缓解的原因除了治疗方案不争取,跟患者本身的个体也有很大的关系,如果持续性未缓解,单纯化疗的意义就不大了。

三、没有进行脑膜白血病和睾丸白血病预防

日前所用化疗药物,绝大多数不能通过脑膜或很少通过脑膜,存留在脑膜内的白血病细胞,在全身用药期间实际上是处在隐蔽所内,照常生长增殖,所以常常在骨髓完全缓解后发生脑膜白血病。这也是白血病复发的主要原因之一。

在以往统计中,小儿急性淋巴白血病应用化疗后生命延长,若不做脑膜白血病预防,约50—70%发生脑膜白血病,从而引起全身复发死亡。因此,在治疗的同时或达到完全缓解时,必须进行预防脑膜白血病。睾丸是男孩白血病长期缓解后的主要复发部位,有人统计男孩比女孩复发率高15%,可能就是睾丸复发的关系。有人认为,睾九也是白血病细胞的隐蔽所,平均在缓解2-3年后发生睾丸白血病,致使前功尽弃,因此主张早做预防。

很多时候对于白血病并非是出现什么问题解决什么问题,如果发生了严重的并发症问题或是病情复发来势汹汹控制不住,生存期就会很短,所以建议防范于未然的治疗。

四、发生感染性问题

可以说在白血病的治疗过程当中,感染以及出血是患者很怕遇到的问题,这两者处理不当都会促使病情恶化,对于达到完全缓解的病人,感染可能导致病情的复发,但这样的说法不是固定性的,也有的表示说是病情复发后容易感染。有待进一步的研究。

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五、白血病本身的原因

不同类型白血病复发的情况也不同,急性粒细胞、单核细胞、红白血病等非淋巴性白血病,均比急性淋巴性白血病难治。就比如有的病人治疗前的白细胞特别的高,以及年龄小2岁或大于10岁者均难缓解且易复发。

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研究院科研专家副组长

临床经验:30余年

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主要擅长:在血液性疾病的诊治上取得了极高的成就,对中医治疗匠心独具,着手成春,深受广大患者的喜爱,被患者称为“妙手神医”详情

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我老公的血红蛋白升到了126了,血小板也上来了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

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