北京中科血康血液病医学研究院

010-83840391

您现在的位置:中科血康研究院 > 研究院新闻 >

血友病关节出血能治疗吗?

时间:2019-08-23 10:55:44 人气:128次 来源:中科血康

血小板减少  再障性贫血  血液病

关节内反复出血引起的被称作“血友病性关节病”,此病的形成分为三个临床阶段。第一个阶段命名为“反复出血期”。关节出血典型的临床表现是疼痛、肿胀和运动受限。

出血的“先兆”

患者常常说他能够在任何体征出现之前意识到出血的发生,这个阶段被称为出血的“先兆”。

它可能伴有轻度的僵硬,有时患者会描述为一种压迫感或刺痛感,这种感觉被认为是与滑膜出血时期是一致的。而一旦出血充满了整个关节,它就会变热、变肿并且变紧,随之发生的是运动受限和继发性的肌肉痉挛。

若早期开始治疗,出血会迅速停止,症状也可能迅速消退。然而,症状的消失缓慢的情况也很常见,而且出血也会在看似恰当的治疗后复发。

轻度关节出血

轻度关节出血是不需要固定的,但是一些患者仍通过使用弹力绷带、泡沫橡胶垫或吊带去缓解症状。

有些人发现冰敷可以缓解疼痛。重度关节出血时关节出现肿胀、痉挛或炎症,此时应该用夹板维持在一个舒适的位置,可选择专业夹板、大号压迫绷带或家用橡胶夹板。

在出血得到控制前不应进行纠正畸形的尝试,这将在下一部分讨论。休息可以缓解急性症状,但是从长远来看,休息会导致运动受限和肌肉萎缩。

因此,关节康复必须尽早启动,并以等长训练开始。只要急性症状减退,就应开始肌肉的拉伸和运动范围的训练。

关节内出血的确会导致疼痛

止疼药可能有助于缓解疼痛,但它需要在医生的指导下使用。任何含阿司匹林成分的化合物都是绝对禁忌的,它会抑制血小板功能而导致出血的进一步加重。

肌肉内注射也应避免。当疼痛剧烈时也可使用麻醉剂,但出血是慢性的,用麻醉剂有成瘾的风险,因此应杜绝滥用麻醉剂。

口服激素已被证实可减缓与出血相关的炎症进程,它已在多家血友病中心得以使用。

除了一些常见并发症,急性出血后用激素治疗3至4天治疗并没有什么问题。

推荐的激素用药方案包括:

泼尼松1-2mg/kg/d,连用3-4天。非甾体抗炎药在减少急性炎症反应上并不十分有效,而且由于这类药可抑制血小板的功能和潜在加重出血的风险,故应避免在急性出血期使用,然而对它巧妙利用也许对控制关节疼痛很有帮助。

  相关推荐

专家咨询热线:010-83840391
北京中科血康血液病医学研究院 版权所有 京ICP备12050694号-2

您现在的位置: 中科血康研究院 > 研究院新闻 >

血友病关节出血能治疗吗?

日期:2019-08-23 10:55:44 人气:128

血小板减少  再障性贫血  血液病

关节内反复出血引起的被称作“血友病性关节病”,此病的形成分为三个临床阶段。第一个阶段命名为“反复出血期”。关节出血典型的临床表现是疼痛、肿胀和运动受限。

出血的“先兆”

患者常常说他能够在任何体征出现之前意识到出血的发生,这个阶段被称为出血的“先兆”。

它可能伴有轻度的僵硬,有时患者会描述为一种压迫感或刺痛感,这种感觉被认为是与滑膜出血时期是一致的。而一旦出血充满了整个关节,它就会变热、变肿并且变紧,随之发生的是运动受限和继发性的肌肉痉挛。

若早期开始治疗,出血会迅速停止,症状也可能迅速消退。然而,症状的消失缓慢的情况也很常见,而且出血也会在看似恰当的治疗后复发。

轻度关节出血

轻度关节出血是不需要固定的,但是一些患者仍通过使用弹力绷带、泡沫橡胶垫或吊带去缓解症状。

有些人发现冰敷可以缓解疼痛。重度关节出血时关节出现肿胀、痉挛或炎症,此时应该用夹板维持在一个舒适的位置,可选择专业夹板、大号压迫绷带或家用橡胶夹板。

在出血得到控制前不应进行纠正畸形的尝试,这将在下一部分讨论。休息可以缓解急性症状,但是从长远来看,休息会导致运动受限和肌肉萎缩。

因此,关节康复必须尽早启动,并以等长训练开始。只要急性症状减退,就应开始肌肉的拉伸和运动范围的训练。

关节内出血的确会导致疼痛

止疼药可能有助于缓解疼痛,但它需要在医生的指导下使用。任何含阿司匹林成分的化合物都是绝对禁忌的,它会抑制血小板功能而导致出血的进一步加重。

肌肉内注射也应避免。当疼痛剧烈时也可使用麻醉剂,但出血是慢性的,用麻醉剂有成瘾的风险,因此应杜绝滥用麻醉剂。

口服激素已被证实可减缓与出血相关的炎症进程,它已在多家血友病中心得以使用。

除了一些常见并发症,急性出血后用激素治疗3至4天治疗并没有什么问题。

推荐的激素用药方案包括:

泼尼松1-2mg/kg/d,连用3-4天。非甾体抗炎药在减少急性炎症反应上并不十分有效,而且由于这类药可抑制血小板的功能和潜在加重出血的风险,故应避免在急性出血期使用,然而对它巧妙利用也许对控制关节疼痛很有帮助。

研究院科研专家副组长

临床经验:30余年

谢别录特约专家

  • 评分

    ★★★★★9.8
  • 问诊

    4587
  • 预约

    1248

主要擅长:在血液性疾病的诊治上取得了极高的成就,对中医治疗匠心独具,着手成春,深受广大患者的喜爱,被患者称为“妙手神医”详情

研究院科研专家副组长

临床经验:20余年

史淑荣特约专家

  • 评分

    ★★★★★9.9
  • 问诊

    4587
  • 预约

    1248

主要擅长:北京中科血康血液病医学研究院专家,在中医治疗各种血液性疾病上拥有丰富的临床经验,享有“紫癜王”、“血液王”的美誉详情

  • 赵女士

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我老公的血红蛋白升到了126了,血小板也上来了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 赵先生

    疾病:血小板增多

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所下降太高兴了,我爱人血小板下降了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 孙先生

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我的血红蛋白升到了126了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 钱先生

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,很感谢史主任!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 李先生

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我父亲的血红蛋白升到了121了,血小板也上来了,很感谢谢主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

查看全部病友评论

>>

治疗效果如何,环境怎么样,服务满意吗?在线发表个人评论>

输入您的手机号码,免登录点评

提交点评