怎么确诊原发性血小板增多症

血小板减少  再障性贫血  血液病

对于原发性血小板增多症的病人，在检查流程中，需要严格准确，一是病史采集，二是实验室检查，两者不可缺一。

 

一、医生必须仔细询问患者年龄，了解病人自主感觉症状：

①问病人有没有血管性的头痛，头晕，看东西模糊，手臂腿部肢体有没有感觉异常和手足发绀等微循环障碍症状！

②问病人有没有感觉到劳累莫名的疲劳，肚子不舒服，皮肤上瘙痒，盗汗骨痛或是体重下降的情况（非刻意节食导致发瘦）

③问病人本身有没有存在心血管高危因素，比如一些三高内疾病，高血压，高血脂，糖尿病，吸烟，充血性心理衰竭等情况！

④问病人有没有中风，短暂性缺血发作，心肌梗死，外周动脉血栓和下肢静脉，肝静脉，门静脉和肠系膜静脉等深静脉血栓，总结来说是询问有无血管栓塞病史。

⑤问病人其家族有无类似患者等，是否存在家族遗传易感性高的情况。

 

二、以下实验室检查应作为疑诊ET患者的必检项目：

①外周血细胞计数;

②骨髓穿刺涂片和外周血涂片分类计数;

③骨髓活检病理细胞学分析和网状纤维(嗜银)染色;

④JAK2、CALR和MPL基因突变检测;

⑤BCR-ABL融合基因;

⑥C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率、血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力和血清铁蛋白;

⑦肝脏、脾脏超声或CT检查。

只有明确的确诊疾病，才可以结合病人本身的自主感觉症状合理精确的制定出适合患者本身的治疗方案！