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治疗白血病临床上最常见的一种药物

时间:2019-08-20 10:07:19 人气:112次 来源:中科血康

血小板减少  再障性贫血  血液病

治疗白血病临床上最常见的一种药物——“激素类”(急淋为例)很多急淋白血病患者第一天化疗最先接触的药物就是强的松,或者叫地塞米松。它们都属于糖皮质激素,也就是医生平时经常说的“激素”。

别看小小的一粒药片,它对急淋的治疗却起着至关重要的作用。因为皮质激素具有一种叫作“溶解淋巴细胞”的毒性作用,所以它对于急淋是非常敏感的。

治疗白血病临床上最常见的一种药物——“激素类”

儿童白血病为什么早期要服用激素开始治疗?急淋白血病患者对化疗药物比较敏感,细心的患者以及家属会发现,我们在急淋治疗的初始阶段,并不是所有的药物会一下子用上去的,而基本上在治疗的前几天或者一周之内,单单只用了强的松或地塞米松进行治疗,其实在这个时候就已经可以视为“开始化疗”了。

那么,为什么医生没有选择在治疗开始就把所有强烈化疗的药都用上呢?这也是病方常提的疑问。这正是因为儿童急淋的白血病细胞对化疗非常敏感,如果在短期之内一下子把所有的化疗药物都用上,那么白血病细胞有可能在短期之内就被大量杀死了。有些家长朋友可能就问:这些白血病细胞短期内被杀死,不是好事吗?

其实不是,如果短期之内使用强烈化疗药物杀死大量的肿瘤细胞,这个时候会发生一种非常严重的致命的副作用——我们叫作肿瘤溶解综合征,也就是说白血病细胞短期内被杀伤以后,会释放出一些有毒有害的物质,那么我们人体内来不及把这些有毒有害的物质尽快排出体外,就可能导致心跳骤停、电解质紊乱、甚至病人会因此丧失生命。

所以,一开始我们就采用强的松进行缓慢的治疗,后期再逐步加大力度。

综上,激素对于急淋白血病的治疗效果是存在的,但无法忽视的是它带来的副作用。

①:外表的变化

无论是小儿还是成人急淋白血病患者,吃激素后都会发现长胖的情况。我们叫满月脸,长期服用后还可能会出现水牛肩(也就是肩膀很肥厚),或者是肚子很大,或者是胃口很好,或者是有的会乱发脾气。其实这些都是强的松、地塞米松的副作用。

一般而言,医生会跟您交待,要注意病人的哪些症状:首先,服用激素期间,因为它对胃肠道有一定的刺激作用,因此我们都建议能够口服的患者一般要在饭后服用强的松或地塞米松。在开始治疗时候,由于强的松或地塞米松的剂量比较大,专科医生会同时给患者加用一些保护胃粘膜的药物。

治疗白血病临床上最常见的一种药物——“激素类”

②:干扰骨骼的代谢

强的松可以干扰骨骼的代谢,有些急淋病人,特别是儿童患者在服用强的松或地塞米松后会出现腿痛、不愿意行走、喜欢让人抱的情况。这个时候,医生会叮嘱患者在服用强的松或地塞米松的同时要服用一些钙片或者加用一些维生素D,以帮助钙的吸收。

③:促进食欲

强的松可以促进患者的食欲。所以服用强的松会表现为吃不饱,每天要吵闹吃不饱,也吃得非常胖,变成满月脸。也会引起血糖增高,要注意饮食的把控。在香港或者广东地区,强的松被称为肥仔药——就是说在服用强的松或地塞米松之后,胃口变得非常非常好。那怎么办呢?

这个时候,为了尽可能减轻这种因进食过度导致的肥胖,可以适当分散孩子的注意力,或者是不要吃过甜的食物。建议多吃些粗纤维的食物,这样一方面转移了孩子的注意力,另一方面也不至于给他带来过多的不适。

④:水钠潴留

强的松的另外一个副作用,就是可以导致水钠潴留,在临床上表现为血压升高。特别是对于青少年急淋患者,服用强的松或地塞米松后可能会感觉头晕,这个时候就要注意给患者适当地量一下血压,或请医生监测血压。

还有一部分服用激素的急淋患儿会出现一些精神神经症状的改变,对于年长的儿童表现得尤其明显。这个时候,就要做好患者心理的疏导以及解释工作,当强的松或地塞米松减量或停药以后,这种精神神经症状是会明显改善或者消失的。

由上所述,医嘱激素介入急淋白血病的治疗是有一定的必要性,在达到疗效的同时要注意预防解决激素带来的副作用问题,可以联合治疗进行,保障治疗的顺利。

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治疗白血病临床上最常见的一种药物

日期:2019-08-20 10:07:19 人气:112

血小板减少  再障性贫血  血液病

治疗白血病临床上最常见的一种药物——“激素类”(急淋为例)很多急淋白血病患者第一天化疗最先接触的药物就是强的松,或者叫地塞米松。它们都属于糖皮质激素,也就是医生平时经常说的“激素”。

别看小小的一粒药片,它对急淋的治疗却起着至关重要的作用。因为皮质激素具有一种叫作“溶解淋巴细胞”的毒性作用,所以它对于急淋是非常敏感的。

治疗白血病临床上最常见的一种药物——“激素类”

儿童白血病为什么早期要服用激素开始治疗?急淋白血病患者对化疗药物比较敏感,细心的患者以及家属会发现,我们在急淋治疗的初始阶段,并不是所有的药物会一下子用上去的,而基本上在治疗的前几天或者一周之内,单单只用了强的松或地塞米松进行治疗,其实在这个时候就已经可以视为“开始化疗”了。

那么,为什么医生没有选择在治疗开始就把所有强烈化疗的药都用上呢?这也是病方常提的疑问。这正是因为儿童急淋的白血病细胞对化疗非常敏感,如果在短期之内一下子把所有的化疗药物都用上,那么白血病细胞有可能在短期之内就被大量杀死了。有些家长朋友可能就问:这些白血病细胞短期内被杀死,不是好事吗?

其实不是,如果短期之内使用强烈化疗药物杀死大量的肿瘤细胞,这个时候会发生一种非常严重的致命的副作用——我们叫作肿瘤溶解综合征,也就是说白血病细胞短期内被杀伤以后,会释放出一些有毒有害的物质,那么我们人体内来不及把这些有毒有害的物质尽快排出体外,就可能导致心跳骤停、电解质紊乱、甚至病人会因此丧失生命。

所以,一开始我们就采用强的松进行缓慢的治疗,后期再逐步加大力度。

综上,激素对于急淋白血病的治疗效果是存在的,但无法忽视的是它带来的副作用。

①:外表的变化

无论是小儿还是成人急淋白血病患者,吃激素后都会发现长胖的情况。我们叫满月脸,长期服用后还可能会出现水牛肩(也就是肩膀很肥厚),或者是肚子很大,或者是胃口很好,或者是有的会乱发脾气。其实这些都是强的松、地塞米松的副作用。

一般而言,医生会跟您交待,要注意病人的哪些症状:首先,服用激素期间,因为它对胃肠道有一定的刺激作用,因此我们都建议能够口服的患者一般要在饭后服用强的松或地塞米松。在开始治疗时候,由于强的松或地塞米松的剂量比较大,专科医生会同时给患者加用一些保护胃粘膜的药物。

治疗白血病临床上最常见的一种药物——“激素类”

②:干扰骨骼的代谢

强的松可以干扰骨骼的代谢,有些急淋病人,特别是儿童患者在服用强的松或地塞米松后会出现腿痛、不愿意行走、喜欢让人抱的情况。这个时候,医生会叮嘱患者在服用强的松或地塞米松的同时要服用一些钙片或者加用一些维生素D,以帮助钙的吸收。

③:促进食欲

强的松可以促进患者的食欲。所以服用强的松会表现为吃不饱,每天要吵闹吃不饱,也吃得非常胖,变成满月脸。也会引起血糖增高,要注意饮食的把控。在香港或者广东地区,强的松被称为肥仔药——就是说在服用强的松或地塞米松之后,胃口变得非常非常好。那怎么办呢?

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强的松的另外一个副作用,就是可以导致水钠潴留,在临床上表现为血压升高。特别是对于青少年急淋患者,服用强的松或地塞米松后可能会感觉头晕,这个时候就要注意给患者适当地量一下血压,或请医生监测血压。

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