2种类型的骨髓瘤可暂缓给药

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不要动不动就化疗，这2种类型的骨髓瘤可暂缓给药！

对于多发性骨髓瘤的病人，治疗方面一般都是首选化疗，但很多病人表示不愿意接受化学治疗，主要原因是化疗的副作用痛苦让人产生抵触心理。医者表示，在临床上有两种类型的骨髓瘤可以暂缓化疗——分期Ⅰ期骨髓瘤与冒烟型骨髓瘤。

为什么可以暂缓治疗？不是说确诊就得立即治疗吗？冒烟型骨髓瘤是指M蛋白≥30g/L和(或)骨髓中浆细胞≥10%，没有相关器官或组织损害症状。划重点——冒烟型骨髓瘤不治疗也可以维持很多年。而分期Ⅰ期的多发性骨髓瘤患者则M蛋白量较低，没有明显的贫血、高钙血症或骨骼病变。

综上所述，冒烟型骨髓瘤和分期Ⅰ期的多发性骨髓瘤在疾病进展前可以维持几个月至几年不等，这类患者一般医生会建议临床观察不化疗，但需要每3～6个月随访1次。

冒烟性以及一期骨髓瘤什么时候必须治疗？若疾病出现进展（指血清或者尿中的M蛋白增长>25%，或者出现新的溶骨病变，或高钙血症，或浆细胞瘤的体积增加）至Ⅱ期或是更高的阶段，则须根据进展期多发性骨髓瘤治疗方案治疗。

目前对于这两者疾病早期不治疗的思路引起了争议，有的说：难道不应该在病情未进展之前控制住病情吗？有的则说：早期化疗可能会适得其反而加速病情进展，到时就得不偿失了。

其实这两种说法都没错，权衡利弊下，病人可以在早期运用一些相对稳定，没有高强度副作用的治疗方式，可以适当开取汤药方调理（也可配合维持口服药物进行）

强调——具体开什么方子需要病人自行面诊专业的中医血液内科的大夫，存在个体差异，也需要辨证施治。因为骨髓瘤的病人多是中老年人，一方面中药调治起效可以有效延缓病情进展，一方面则可以调理身体，一举两得。