血小板减少 再障性贫血 血液病
白血病治疗后做骨穿的目的是为了评判骨髓象、基因、染色体的情况,当然还包括外周血变化,需要结合评估来看是否达到缓解,而对于恶性细胞“杀伤力”如何,则重点关注骨髓象结果。
化疗对于白血病恶性细胞“杀伤力”如何?看这一项(骨髓象)!自己判断,怎么看白血病有没有缓解?
首先是在临床症状上,是没有白血病浸润的表现,症状,体征,包括病人可以自主生活或是接近正常生活。
其次是血常规的化验结果,别看小小的血液检验,这也是很关键的疗效评估项目,重点关注主要细胞数值变化,比如血红蛋白,中性粒细胞绝对值,血小板以及外周血中有没有白血病细胞。hb方面需要男性白血病患者需达到接近100或以上,女性儿童需要达到90以上,中性粒方面需要大于1.5,血小板需要大于等于100。但考虑到化疗后多是骨髓抑制的表现,如果恢复的时间过长或是持续性不涨就是缓解质量问题了。
最后是标准骨髓象,其中需要原始细胞小于5%,这也是主要关注白血病化疗后是否达到缓解的指标,其他的红细胞以及巨核细胞系需要正常。
综上所述,达到以上三个要点,可以评判为完全缓解,若是患者骨体符合有关标准,或是血常规部分没有达到标准,会被视为部分缓解或是没有达到缓解。
其中,持续性完全缓解不是短短的几个疗程的疗效来决定的,而是从白血病患者完全缓解那日算起,期间无白血病复发达到3-5年者,治疗顺利,可以被称为持续性的完全缓解,这部分患者康复率很大,复发率很低。
最后,还需要提醒的是,达到控制患者的白血病患者不能掉以轻心,做好防护措施还需要保持好合理的生活作息状态,不要熬夜,滥用药物,注意饮食卫生等,避免缓解后再次复发。