血小板减少 再障性贫血 血液病
原发性血小板增多症确诊后的第一步治疗目的主要是缓解消除症状以及降低血小板的数值,通过以下常规的一二线降细胞治疗可以让血小板数值降低。
①:血小板单采术
适用于起病急、病情重,伴有栓塞或出血并发症的血小板增多症患者,可迅速减少血小板量,改善症状。
②:骨髓抑制药
血小板在1000×109/L以上,羟基脲、白消安、苯丁酸氮芥均有一定搭理疗效,约需3~4周或更长时间才得以获得缓解。血小板再度增多时可重复用药。
③:干扰素α
可降低外周血小板数量,改善血小板功能,抑制骨髓细胞恶性克隆,有效率70%-80%,但停药后会复发为其缺点。
④:凝和溶栓治疗
若已有血栓形成,可用纤溶激活剂溶栓治疗。也可给予(阿司匹林、双嘧达莫)等抗血小板凝集药物。
为什么需要降低血小板数值?
如果血小板明显增高,存在高度栓塞风险,数值增高还可能合并重要脏器有血栓形成及出血,为本病主要致死的原因。
需明白——治疗原发性血小板增多症:单降低血小板数值还远远不够!
得了原发性血小板增多症的病人通过治疗一般都能够长期生存,中位的生存期在10~15年左右。根据临床统计,约25%病人可转为骨髓纤维化,部分病例可转为真性红细胞增多症或白血病。
因此,为了让病人尽可能的达到正常的寿命及生活状态,单降低数值还远远不够,还需重视起病理改变,保持病情的稳定性。