血液病患者使用补铁剂有副作用吗

血小板减少  再障性贫血  血液病

身体缺铁了就要补铁，除了在饮食里摄入补充铁质外，医学上还会予以口服铁剂以及注射铁剂来开展治疗。在补铁治疗的过程中，可能发生一系列的不良反应症状，对于患者需要熟悉了解注意事项与护理，下文进行相关解析。

补铁治疗：有口服与注射两种方式

血液病患者缺铁达到治疗的指征，是首选口服铁剂治疗的，成人每天口服元素铁150-200mg。常用药物有琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等。

对口服铁剂后胃肠道反应严重而无法耐受、消化道疾病导致铁吸收障碍、病情要求迅速纠正贫血的病人，可选用注射铁剂治疗。目前常用药为右旋糖酐铁，可深部肌注或稀释静滴。因注射右旋糖酐铁有导致过敏性休克的可能，首次应用必须做过敏试验。

口服铁剂：黑便腹泻是常见副作用反应，要避免药食冲突！

口服铁剂常见不良反应有恶心、呕吐、胃部不适、轻度腹泻、排黑便等胃肠道反应，严重者可致病人难以耐受而被迫停药。为预防或减轻胃肠道反应，建议病人饭后或餐中服用，反应过于强烈者宜减少剂量或从小剂量开始。在口服补铁药剂期间要避免与牛奶、茶、咖啡同服，还应避免同时服用抗酸药（碳酸钙和硫酸镁）；口服液体铁剂须使用吸管，避免牙染黑。

注射铁剂：注意预防过敏性休克，需经常更换注射部位！

注射铁剂不良反应主要有注射局部肿痛、硬结形成、皮肤发黑和过敏反应。铁剂过敏反应表现为脸色潮红、头痛、肌肉关节痛和荨麻疹，严重者可出现过敏性休克。为减少或避免局部疼痛与硬结形成，注射铁剂应采用深部肌肉注射法，并经常更换注射部位。

首次用药须用0.5ml的试验剂量进行深部肌肉注射，同时备用肾上腺素，做好急救准备。若 1 小时后无过敏反应可按医嘱给予常规剂量治疗。

对于注射铁剂的血液病患者，为了避免药液溢出引起皮肤染色，可采取以下措施：

①：不在皮肤暴露部位注射；

②：抽取药液后，更换注射针头；

③：采用Z型注射法或留空气注射法。

综上，属于血液病患者补铁治疗的相关注意、护理事项以及不良反应解析，病人需要基本了解清楚，合理遵从医嘱，尽快让铁蛋白恢复稳定至正常。