血小板减少 再障性贫血 血液病
MDS病人的造血系统愈发“懒惰”,该如何面对处理?临床有部分的骨髓增生异常综合征患者与再生障碍性贫血的临床表现十分相似,包括症状,血象表现,多为血细胞多系减少,造血微环境障碍问题。随着支持治疗,服药维持的治疗时间延长,病人的造血系统愈加衰竭,该怎么办?
对于这部分的患者,特别是输血极度依赖的MDS患者,建议及时更换治疗思路,进行现代中医、现代西医相结合治疗,起效往往可以逐步摆脱输血依赖,让病情趋于真正意义的稳定。
在临床上对于中西结合治疗MDS的“胜利”病例不止一例,其中不乏血象低下顽固的患者,根据大量的文献,包括中医的和现代医学的,其中内经中素问中萎论其一篇章中提到了:“肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨萎”。
句解肾脏有热,则精液耗损,髓减骨枯而腰脊不能举动,就形成骨萎。这与现代医学上对于“衰竭性造血障碍”的描述几乎完全相同,而认为这种造血衰竭的原因在于肾脏,进而,肾小球的球旁细胞产生一种叫做EPO的细胞因子,是骨髓造血,红系造血的必要物质,这种因子的缺乏或者利用障碍就会导致贫血。
由此可以得出,此中医句解对疾病言论以为:远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水藏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨萎。
为何中医能够针对骨髓衰竭起到效果?
先来看看现代中医对于造血衰竭的原因是怎么理解的?一是自身免疫功能紊乱,去攻击了造血干细胞,导致了造血干细胞过度凋亡,引起造血机能下降;二是异常的肿瘤细胞繁殖,导致造血空间被挤压,不能产出足量健康的血细胞,引起了骨髓造血能力不足。
其中,自身的免疫功能中医称之为卫气,是阳气的一种,内伐至肾,肾是先天之本,化生万物,是干细胞潜伏的地方,肿瘤细胞(MDS的恶性细胞主要体现在骨髓象)是邪气,现在认为肿瘤这种亢盛之邪多为为火,同样属阳。
由此可见,上面那段古文在几千年前的先秦时期就已经得出了和现代医学同样正确的道理,有点不可思议。
进而,病因确定了,治疗也自然就很清晰简单了。
但目前国内的中医繁多,有效中医少,无效中医比比皆是,也有借着中医的名头行招摇撞骗的,MDS病人以及家属需要擦亮眼睛,就诊正规医院,多听多了解病友们的经验,找一个靠谱的中医大夫十分重要(无效中医并非必要)。