全血细胞减少危险吗？

血小板减少  再障性贫血  血液病

【血液学缓解】对MDS病人而言十分重要（全血细胞减少很危险）不单是原发病灶问题，全血细胞减少的情况还与MDS化疗后骨髓抑制的关系显得紧密。
 

 

对于骨髓增生异常综合征常用到的化疗方案就是地西他滨为主，分为3天与5天的方案，在临床治疗中，CR与延长的生存期有关，举“5-氮杂胞苷和地西他滨”的临床试验为例。

①：在5-氮杂胞苷和地西他滨的临床试验提示，即使未达到CR，外周血象的改善也与生存期延长有关：

②：在地西他滨治疗的MDS患者中，血液学CR与OS延长明显相关，在高危MDS患者的多中心队列研究中，各型MDS患者的血液学改善与OS延长明显相关。

根据临床调研发现，全血细胞减少是发病和死亡的原因，绝大部分的骨髓增生异常综合征患者会死于全血细胞减少相关的并发症，比如感染，出血，贫血相关的心血管疾病等。这些因素强调了对治疗MDS方案的选择。

因此对于骨髓增生异常综合征来说，不能一味的杀死、去除恶性细胞克隆的情况，还需要考虑到化疗后产生的严重骨髓抑制性问题以及保护正常造血干细胞。

 

此外，因为每一次的化疗有效的话仅能获得暂时性的缓解，无法一次性的杀灭所有的恶性细胞以及解决所有病灶问题，所以需要分为疗程来进行治疗，根据每个疗程所能带来的效果而不断的调整治疗方案，剂量，包括做好相关防护以及避免缓解后再次复发及进展白血病问题，强调延长MDS患者OS！