北京中科血康血液病医学研究院

010-83840391

您现在的位置:中科血康研究院 > 研究院新闻 >

怎么就确诊是骨髓增生异常综合征了?

时间:2019-08-14 13:03:04 人气:127次 来源:中科血康

血小板减少  再障性贫血  血液病

骨髓增生异常综合征在目前的医学界上还属于治愈难题,但随着检测项目的完善以及治疗方案的开拓,缓解率以及康复率正在不断的提升......目前临床上主要根据几个要点来判断骨髓增生异常综合征以及制定适合患者个体的重要治疗方案,下文进行相关解析。

骨髓增生异常综合征确定治疗方案之前,需要先看看这几项结果

骨髓象

骨髓增生异常综合征病人不可缺少的实验室检测项目之一就是骨髓象,也是主要的。在患病群体中 ,骨髓增生活跃或明显活跃者占有90%,低下者占10%。其增生细胞类型,随其不同类型而异。在RA和RAS中,红系细胞常明显增加,一般大于30%,而粒系、巨核系受抑制。但在RAEB、RAEB-T中,则可能粒系统增多,红系减少。红细胞系核畸形,巨幼样变,骨髓增生异常综合征的检查手段。胞浆内有嗜多性点彩,在RAS中环形铁粒幼细胞大于15%。

怎么就确诊是骨髓增生异常综合征了?

骨髓活检

有一部分的MDS病人需要补充骨髓活检病理性检测,特别是单一骨穿无法获得明确诊断的时候。在临床MDS活检结果中可见绝大多数的病例呈骨髓增生相。其幼稚细胞及原始细胞增生、分布异常。原始细胞及幼稚细胞不分布在正常骨内膜表面下,而在骨髓血窦的中央部位,呈小簇状分布,称为幼稚前体细胞异常定位(ALIP),阳性者有诊断意义。

骨髓培养

骨髓增生异常综合征的各种类型不同,骨髓培养结果也不一致。如在RAEB、RAEB-T的骨髓细胞培养的生长多为不正常,表现为CFU-GM集落的形成减少,骨髓增生异常综合征的检查手段。有细胞成熟障碍及幼稚粒细胞增加。对RAS患者骨髓的培养,CFU-GM集落形成异常减少红系CFU-E集落的生长减少,对本病的诊断有参考价值。除此之外,还需注意到MDS患者中血清的CSF常增高。

染色体检查

染色体检测也是骨髓增生异常综合征的重要诊断手段!在MDS患病群体中,患者大多数染色体是不正常的,存在染色体异常并发症,即为染色体缺失(这方面在之前的科普文章中有提及到)。

综上,在确诊骨髓增生异常综合征以及制定MDS个体治疗方案,需要结合全面的实验室结果,包括血液学,也需要根据病人的自主感觉症状,耐受,年龄,体重等定治疗药物,及剂量问题。

  相关推荐

专家咨询热线:010-83840391
北京中科血康血液病医学研究院 版权所有 京ICP备12050694号-2

您现在的位置: 中科血康研究院 > 研究院新闻 >

怎么就确诊是骨髓增生异常综合征了?

日期:2019-08-14 13:03:04 人气:127

血小板减少  再障性贫血  血液病

骨髓增生异常综合征在目前的医学界上还属于治愈难题,但随着检测项目的完善以及治疗方案的开拓,缓解率以及康复率正在不断的提升......目前临床上主要根据几个要点来判断骨髓增生异常综合征以及制定适合患者个体的重要治疗方案,下文进行相关解析。

骨髓增生异常综合征确定治疗方案之前,需要先看看这几项结果

骨髓象

骨髓增生异常综合征病人不可缺少的实验室检测项目之一就是骨髓象,也是主要的。在患病群体中 ,骨髓增生活跃或明显活跃者占有90%,低下者占10%。其增生细胞类型,随其不同类型而异。在RA和RAS中,红系细胞常明显增加,一般大于30%,而粒系、巨核系受抑制。但在RAEB、RAEB-T中,则可能粒系统增多,红系减少。红细胞系核畸形,巨幼样变,骨髓增生异常综合征的检查手段。胞浆内有嗜多性点彩,在RAS中环形铁粒幼细胞大于15%。

怎么就确诊是骨髓增生异常综合征了?

骨髓活检

有一部分的MDS病人需要补充骨髓活检病理性检测,特别是单一骨穿无法获得明确诊断的时候。在临床MDS活检结果中可见绝大多数的病例呈骨髓增生相。其幼稚细胞及原始细胞增生、分布异常。原始细胞及幼稚细胞不分布在正常骨内膜表面下,而在骨髓血窦的中央部位,呈小簇状分布,称为幼稚前体细胞异常定位(ALIP),阳性者有诊断意义。

骨髓培养

骨髓增生异常综合征的各种类型不同,骨髓培养结果也不一致。如在RAEB、RAEB-T的骨髓细胞培养的生长多为不正常,表现为CFU-GM集落的形成减少,骨髓增生异常综合征的检查手段。有细胞成熟障碍及幼稚粒细胞增加。对RAS患者骨髓的培养,CFU-GM集落形成异常减少红系CFU-E集落的生长减少,对本病的诊断有参考价值。除此之外,还需注意到MDS患者中血清的CSF常增高。

染色体检查

染色体检测也是骨髓增生异常综合征的重要诊断手段!在MDS患病群体中,患者大多数染色体是不正常的,存在染色体异常并发症,即为染色体缺失(这方面在之前的科普文章中有提及到)。

综上,在确诊骨髓增生异常综合征以及制定MDS个体治疗方案,需要结合全面的实验室结果,包括血液学,也需要根据病人的自主感觉症状,耐受,年龄,体重等定治疗药物,及剂量问题。

研究院科研专家副组长

临床经验:30余年

谢别录特约专家

  • 评分

    ★★★★★9.8
  • 问诊

    4587
  • 预约

    1248

主要擅长:在血液性疾病的诊治上取得了极高的成就,对中医治疗匠心独具,着手成春,深受广大患者的喜爱,被患者称为“妙手神医”详情

研究院科研专家副组长

临床经验:20余年

史淑荣特约专家

  • 评分

    ★★★★★9.9
  • 问诊

    4587
  • 预约

    1248

主要擅长:北京中科血康血液病医学研究院专家,在中医治疗各种血液性疾病上拥有丰富的临床经验,享有“紫癜王”、“血液王”的美誉详情

  • 赵女士

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我老公的血红蛋白升到了126了,血小板也上来了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 赵先生

    疾病:血小板增多

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所下降太高兴了,我爱人血小板下降了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 孙先生

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我的血红蛋白升到了126了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 钱先生

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,很感谢史主任!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 李先生

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我父亲的血红蛋白升到了121了,血小板也上来了,很感谢谢主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

查看全部病友评论

>>

治疗效果如何,环境怎么样,服务满意吗?在线发表个人评论>

输入您的手机号码,免登录点评

提交点评