血浆置换能治好TTP吗？

血小板减少  再障性贫血  血液病

一种特殊的血小板减少类型 | 血浆置换能治好TTP吗？TTP是血栓性血小板减少性紫癜，这是一种以溶血性贫血，血小板减少，肝损害，中枢神经系统和发热为主要特征的严重弥散性血栓性微血管病，属于一种罕见病。病情一般进展迅速，病死率较高。

血浆置换是TTP首选的主要治疗方法。既然是主要的治疗方案，病友不免提出疑问：“血浆置换能否治愈血栓性血小板减少性紫癜？”

 

此病病程较短，若诊断或治疗不及时，病死率高达百分之八十至百分之九十。既往学者提出要避免输注血小板，因其可能使血栓形成加速，但近期的一项381例调研结果表示，发现输注血小板与没有输注血小板的TTP死亡率及神经系统并发症发生率两者没有差异，无统计学意义。

目前TTP的治疗手段首选PE，也就是血浆置换疗法：PE能够快速清除病人血液中的超大VWF多聚体，在内导致血管内皮损害的半胱氨酸蛋白酶和激活血小板的多种细胞因子，从而阻断了超大VWF多聚体和/或半胱胺酸蛋白酶等所引起的血小板聚集，同时补充凝血因子，达到治疗TTP的目的。

 

但相关调研结果同样表明，此项疗法尚不能根治，但起效可缓解病情，改善病人的生存质量，在治疗的同时还需要给予护胃，补钙，密切注意患者的病情变化，保持液体水电解质平衡，防止低血压、心衰和电解质紊乱的发生。

结论——针对血栓性血小板减少性紫癜患者，临床采用血浆置换的方法进行治疗，可以获得良好效果，在改善患者的PLT、BUN 以及Hb 等系列指标水平方面发挥显著效果，最终显著提高血栓性血小板减少性紫癜患者的生活质量。