什么是自体造血干细胞移植？

血小板减少  再障性贫血  血液病

对于部分青少年儿童以及成人白血病患者，单纯化疗还很难达到完全治愈，所以会自然的涉及到移植方面的问题，而自体移植是造血干细胞移植的其中一种，对于有些患者，医生会建议行自体移植，是否有必要？有治疗价值吗？
 

临床上自体移植是比异体移植费用所需要低很多，移植阶段的风险也低很多，并且移植的年龄局限也会放宽，但是有一些主要的缺点——复发率高！（此外，还有部分相关的调研结果表明有二次肿瘤风险）

 

什么是自体造血干细胞移植？在临床上一般对于要移植的白血病患者，自体移植并不是首选，一般是对于那些没有合适供体的白血病患者，也可以用来治疗其他的恶性血液病，比如恶性淋巴瘤，某些实体肿瘤，多发性骨髓瘤及严重的自身免疫性疾病等。

白血病患者在进行自体移植的前提是病情达到完全缓解，再通过化疗可将其正常的造血干细胞“动员”到外周血中，采取其自身造血干细胞，冻存起来，再对患者进行超大剂量的化疗和放射治疗杀灭其体内的恶性细胞，然后将采集的自体细胞回输，重建造血和免疫功能，达到治疗目的。

为什么说自体移植复发率高？因为白血病持续性缓解期骨髓或外周血中恶性细胞极少，可视为“正常”细胞，但也是恶性细胞，故一般复发率比异体移植要高。不过，一些特殊的“净化”方法，用以去除骨髓移植物中可能残留的恶性肿瘤细胞（药物清除、单克隆抗体），这一过程称为“净化”。采用这种方法可望进一步提高自体移植的疗效。

白血病患者自体移植，是否有必要？

在一定程度上并不会广泛的去建议白血病患者接受自体移植，特别是对于明确的高危进展性急性白血病患者。

而对于被医生建议自体移植的白血病患者而言，多是那些治疗效果较好的患者，这时候需要多加咨询专家以及病友建议，需要做好心理铺垫。因为目前虽然移植的方法逐步完善，但是还是不可忽视复发的结果，多见自体移植后短期内复发的白血病患者，效果好的可以提高自然病程。

 

——自体移植复发会有明显的症状表现，骨髓内（外周血）恶性细胞百分比会再度增殖，血象波动，因此对于自体移植后的白血病患者还需密切复查。

对于没有移植必要的白血病患者，建议高强度正规化疗维持治疗前后进行一定时间内的联合治疗后全面逐步减量停药，有移植的必要，首先考虑配型全相合亲缘供体（有关自体移植的相关病友经验会不定期更新发布）。