治疗血小板减少症切忌长期吃激素

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你还在长期吃激素吗？治疗血小板减少症切忌“温水煮青蛙”

激素是治疗血小板减少症最常见运用到的药物，具有一定的治疗效用，但存在利处与弊端，时间越长，药物的弊端会愈加突出。临床上也发现有越来越多的血小板减少病人进入了激素治疗的“温水煮青蛙”模式......

先来解答近期病友常提到的问题：激素能治愈血小板减少症？

想要治愈血小板减少症，需要选择对的医院，对的专家，对的治疗。常见的治疗方式就是激素，一种皮质类激素，一般是服用3个月或是6个月为一个疗程，起效血小板指标会明显上升，之后逐步减掉药物，但这个过程内可有数值反复的倾向，如果反复还在正常范围内，那么不用管，继续减量就可以，直到彻底停药后指标还在正常范围，那么恭喜你，表示基本根治了。临床上确实有这样的病例可以通过激素来达到血小板减少症的完全治愈，只不过是在自然病程以内。

还有一种反面的情况，那就是激素治疗阶段反反复复低于正常范围，吃了就升，不吃了就下降，这类患者在自然病程以内激素可以维持服用，如果是超过自然病程，已经过了急性期阶段，激素治疗还是反复不定，就需要立马换治疗方式！长时间吃激素副作用很大，另外超过这个时间段激素还无法治愈，说明也没什么治愈的意义了。并且会出现一种现象：前面激素治疗效果不错，随着时间会发现激素能维持的数值水平越来越低，甚至有的患者出现了无效。

长期激素治疗血小板减少症：温水煮青蛙？！这样的说法主要是指三个方面：

【治疗失败】

激素既无法让数值达到正常的范围，又导致了病人无法离开激素现状，一停掉激素血小板数值可能会降得更快，更低！有的病人甚至一天服用的剂量非常大才能勉强血小板数值在安全水平。这样的结果其实算是治疗效果不好，直接些就是激素治疗失败，对此需要更换治疗模式，激素治疗不行，还有其他的治疗手段，没必要一味在激素治疗的范围内徘徊，如果后续发生激素彻底治疗无效的情况，那么治疗难度也会增大许多。

【安逸现状】

有一部分患者经历过数值反复的坎坷后反而平静心态，认为血小板数值低就低吧，吃着激素只要不出血就可以，这样的想法不是不可以，但会逐渐消磨治愈信心，并且也要看血小板的水平，如果你的血小板数值水平太低，平常在二三十，甚至是二十以下，或是碰到一些诱发因素，比如感冒，月经期间等因素导致血小板急骤下降到20以下或是个位数，那么，千万不要有安逸现状的想法，虽然疾病病死率较低，但概率发生在你身上，就是百分百了，积极治疗，至少把数值稳定在安全水平。

【不思进取】

上述说到激素治疗血小板减少症是有弊端的，而且弊端还不小，主要在于激素可能导致的毒副作用表现，一旦是发生这样的端倪，需要立即做调整剂量或是更换治疗措施，不要一味的持续原本的激素治疗思路，一些激素导致的外表情况是小问题，一旦发生了不可逆转的病态结果，比如股骨头坏死等情况，一般是无法逆转的，也就是无法通过减量停药去治愈股骨头坏死，病人的生存质量问题会大大下降。

特别是对于目前还在大剂量维持数值的血小板减少症患者，切勿过度治疗！盲目治疗！一旦激素治疗效果不佳，或是毒副作用已经远远大于激素所能带来的疗效获益，那么这项治疗就是不可取，需要及时更换其他的治疗方式！