血小板数值高是恶性病吗？

病问：

您好，最近公司体检查出血小板数值四百多，正常值是一百到三百，这边医生也没说什么，问是什么原因也答不出。上网查了很多资料，说血小板增多是血液病，还是恶性病！有点害怕，因为毕竟还很年轻，想问一下这是什么原因导致的？是恶性病吗？通过治疗能否恢复正常？

医答：

您好，血小板数值四百多不足以确诊原发性血小板增多症。需要明确有无病史？有无不适？另外这个数值还未高于500，如果是单一的血小板增多，其他的白细胞，血红蛋白等均正常，恶性血液病的可能性不大，建议再复查一次，近段时间保持一个合理的饮食以及作息状态，避免辛辣刺激性、生冷的食物，也避免长跑、劳累等因素。

血小板增多的原因在临床上要总结来说比较多，一般是分为原发以及反应性，一种是病态性的，一种则是生理性的。

病态方面多见骨髓增殖性疾病，代表性的疾病就是原发性血小板增多症，慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，还有一些肿瘤性疾病引起等。而生理性情况，多见于一些反应性因素，用药情况后，出血，贫血等基础导致的血小板数值增多。比如使用了肾上腺素，糖皮质激素，大出血后所致。

一些其他原因，比如溶血性贫血，缺铁性贫血，血友病，维生素E缺乏，脾切除，脾萎缩，脾静脉栓塞等也可能导致血小板增多。另外急慢性感染，比如溃疡性结肠炎，局限性肠炎，骨髓炎，类风湿关节炎，急性风湿热，肉芽肿等也可能导致血小板数值的增多。

原因颇多，因此不能因为一次的检查结果而判定，有必要再复查一次，不要给自己太大的心理压力。

如果持续性，则需要针对性的做“揪出”病因的检测，精确治疗方案，是可以让血小板数值恢复正常的。