急性骨髓纤维化与慢性骨髓纤维化的区别

血小板减少  再障性贫血  血液病

骨髓纤维化MF（骨穿多为干抽），为病因不明的骨髓弥漫性纤维组织增生症。此病分为原发性MF及继发性MF（SMF）。在病情危险等级/程度上也分为急性骨髓纤维化与慢性骨髓纤维化（MF）。

一种骨髓容易“干抽”的MPD类型：骨髓纤维化！为什么要说骨髓纤维化较“干”？

因为此病常伴有髓外造血（或称髓外化生），主要在脾，其次在肝、淋巴结等。脾显著增大，幼粒-幼红细胞性贫血，出现泪滴形红细胞以及骨髓不同程度的骨质硬化，骨髓就会呈现“干抽”，骨髓活检证实纤维组织增生是其特点。

原发与继发骨髓纤维化，急性与慢性MF

骨髓纤维化一般起病缓慢，多无症状或不典型。例如乏力、体重下降、食欲减退或上腹部疼痛。偶然发现脾大而确诊。主要症状为贫血和由脾大而引起的压迫症状，可有代谢增高所致的低热、出汗、心动过缓。少数骨痛和出血。严重贫血和出血为本病晚期表现。

少数病例可因高尿酸血症并发痛风及肾结石。巨脾是本病特征、质多坚硬、表面光滑、并无触痛。因肝及门静脉血栓形成、可导致门静脉高压症。实验室检查多跟血液，骨髓检测有关。

而对于继发性的骨髓纤维化，也简称为SMF，多见于其他骨髓增殖性疾病继发而至。比如真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症等引起的骨髓纤维组织增生，并引起造血功能异常。这些疾病相互之间有密切的关系，如若是继发骨髓纤维化，往往就是病情晚期的表现。

很多病人问到如何区分原发与继发骨纤？

医者表示，在切片中可见到原发疾病的形态特征（如白血病、转移癌），在纤维化的细胞期容易区别原发与继发，胶原期和硬化期从组织学上则难以区别。在一定的实验室检测基础上，往往判断错误率很低。