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通常,人们在患了再障这样的大病之后都有这样的一种心理,就是在想怎么治才能马上治好。虽然怀揣着这样的想法无可厚非,但从临床效果上来看,盲目治疗的结果往往不尽人意。
血液病专家告诉我们,达到良好效果的治疗的前提是要找准病因,弄清楚患者的发病机制,才能对症治疗,提高疗效。尤其是再生障碍性贫血这种病因复杂的疾病,更要清晰地了解其发病机制是怎样的。
研究发现,再生障碍性贫血这种疾病通常是受到药物及化学物质、电离辐射、病毒感染等危险因素的影响,因而造成造血干细胞减少或有缺陷,造血微环境的缺陷,免疫异常等三个方面的影响,这与其发病机制密切相关。
第一,造血干细胞减少或存在缺陷是再障的主要发病机制,大多数患再障的发生都与这个因素有关。患者骨髓中造血干细胞明显减少,有的本身还可能存在缺陷,而小分子干细胞刺激因子,能够改善慢性难治性再障患者的血象,和初治患者的血液学恢复能力。
这类患者在进行骨髓抑制成功后,正常的造血功能会很快恢复,者也说明了再生障碍性贫血的发病机制与造血干细胞缺乏或有缺陷密切相关。
第二,骨髓造血微环境缺陷虽然不是引起再障的始因,但可加重病情。若患者的骨髓中造血微环境不佳,没有支持造血的结构成分和造血的调节因素,就会导致造血细胞功能异常,使其无法存活,从而导致再障。
第三,免疫机制异常也是引起再障发病的重要机制,异常免疫反应与免疫有关的细胞主要是T淋巴细胞等,T淋巴细胞介导的造血干细胞免疫损伤是再障发生的病理基础,多见于自身免疫病。在经过免疫抑制治疗后,其自身造血功能可能得到改善。
在了解了再障的发病机制之后,我们就能明白各种致病因素对患者产生的影响,在此基础上进行辨证施治,争取使患者避免出现并发症,缓解病情,最大程度提高患者的生存质量。