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真性红细胞增多症在临床上的症状是多样化的,有的患者症状突出明显,有的患者则自我感觉良好。本文取之一则真实真红病例,针对一些病症反应,针对性的予以解答治疗措施。
【病例简解】真红病人胸闷+气短+水肿,如何治疗?
病人年龄性别?
这是一位女性真红患者,年龄比较大了,属于老年病人74岁;
病人症状表现?
这位真红老年病人生活质量并不好,特别是刚发病的时候,伴随着间断性活动后的胸闷,气短,并且存在双下肢水肿,可随着活动量加重;
初期诊疗情况?
老年人普遍存在三高,这位真红病人有高血压病史几十余年,平常都是吃药控制,当初是以心功能不全收入院。查体血压为增高状态,并且病人外表存在真红典型的“醉酒貌”简单来说就是发红,面部及双手皮肤发红明显,口唇紫绀(补充检测内容:心界向左扩大,肝肋下6cm,脾未及)双下肢存在凹性浮肿。
主要的血液病实验室检测,血常规表现红细胞7.52,血红蛋白异常增高205,白系以及血小板也是轻微偏高。主诉考虑心功能不全,真行红细胞增多症可能性较大。进一步补充骨髓象基因检测,明确各造血细胞显著增生,确诊真红疾病。
在治疗方面予以西医常见的支持控制治疗方式,扩血管,利尿,抗凝治疗补充,但病人的症状改善并不明显。加强补充抗凝剂,活血化瘀中药治疗及骨髓抑制剂治疗,病人症状缓解后出院,后续的治疗目的思路围绕:提高生存质量,延长生存期,避免真性红细胞增多症恶化转变成其他的恶性血液肿瘤性疾病。