血小板减少怎么办？正确看待免疫性血小板减少

血小板减少成为损害人体血液健康的常见疾病之一。该病病因复杂。但临床上以免疫性血小板减少最常见。对免疫性血小板减少，要正确看待。

一、免疫性血小板减少，顾名思义，是因为免疫因素导致血小板破坏。由于目前不明确的原因导致体内产生抗血小板抗体，血小板抗体导致血小板破坏。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮如果血小板减少称为狼疮继发血小板减少。在排除其他疾病导致血小板减少，如再生障碍性贫血，白血病，骨髓增生异常综合征，脾亢等疾病后，考虑免疫性血小板减少。

 

二、免疫性血小板减少是一个慢性疾病，很多病人希望彻底治愈，想法虽然好，但不现实，这样的病人一定要正确对待。

三、目前新的诊疗标准认为：对于新诊断的成人ITP, 血小板计数〉30×109／L无需治疗，密切观察即可，因为治疗的弊大于利。血小板计数<30×109／L者应给予治疗。

 

四、目前免疫性血小板减少的主要治疗方法是免疫抑制剂，首先的药物是糖皮质激素，如泼尼松。这类药物副作用多，如血压升高，血糖升高，骨质疏松，股骨头坏死，胃肠溃疡，感染增加，肥胖等。治疗前一定要评估治疗的利弊。

五、什么情况需要用激素？血小板低于30，或者有反复明显出血，考虑治疗。或者因为必须手术，需要讲血小板提高到手术需要的水平。六、不用激素治疗，不代表不管，要注意治疗可能导致血小板下降的疾病，如扁桃体慢性炎症，口腔溃疡，烂牙，牙疼，乙肝，丙肝。

 

中医学认为，本病多属“血证”、“紫斑(葡萄疫)”等病证范畴。其发生多与邪热内侵或里热炽盛或阳气亏虚不能摄血等因素有关。急性者病机关键在于血热炽盛，而慢性者是由于气虚不摄。此外，血既离经则成“瘀血”，故瘀血阻络常为两型均有的重要病理环节。

 

因此，中医临床针对急性型多拟凉血活血、滋阴清热为法;而对慢性型则采用益气活血、养血摄血等法，且常结合辨证加味，以兼顾患者的个体差异及其他病理变化。