再障病情突然加重！哪里出了问题？

最近收到了这样一条私信：“医生， 我是一名再障病人，近期疾病加重，数值急剧低下，这是怎么回事？”面对这一问题，今天就来谈谈再障治疗中导致疾病加重的一些因素。

随着临床工作的观察不断深入，我们发现了再障的很多加重因素，这些因素可以单独或联合影响患者的治疗过程，可以使患者治疗成果倒退，甚至失败。这些治疗因素十分复杂，其中包括来源于患者的依从性因素、来源于医务人员的医源性因素、来源于环境的外源性因素、来源于其他疾病的叠加性因素等等。

 

作为病人切勿“激怒”再生障碍性贫血，再障的加重因素：

依从性因素：这个因素常见的有患者过度的劳累、未按照医嘱服药、服用禁忌药物、饮食不节等等。首先说一下劳累的问题，很多疾病的恢复需要依赖适当的运动，例如骨折、手术的恢复，即便是很多内科的慢性疾病，也是要求逐步增加适当的运动量。然而再障的治疗过程中要求患者尽可能的休息，即使将来恢复了，也不要从事重体力的劳动，见过有的患者已经血象恢复了，停药多年一切正常，只是因为自己翻盖房屋，劳累过度，疾病复发了，诚为可惜。

 

还有一个病人，长期的就诊已经和我们成为了好朋友，说起他疾病的情况，他也是充满懊悔，他少年时发病，经过治疗已经血象正常了，就是因为考大学拼了3年的命，结果疾病加重了。从中医角度讲，运动必然引动阳气，阳气浮越，必然动血，而出血本身就是再障的独立致重因素之一。所以，再障的患者要求静养，不能够剧烈运动。

未按照医嘱服药：这个因素往往是很多女性病人的加重原因，雄激素是治疗再障的常规治疗的选择，其副作用之一就是雄性化，比如声音变粗、多毛、喉结发育、闭经等等，很多女性因为爱美放弃了继续服药，使前面的治疗功亏一篑，增加了服药时间，也更延长了雄激素的使用，结果适得其反。相信作为一名合格的医者是会反复告诫病人这一点，遗憾的是总是有病人不听医嘱，然后回来再走弯路。甚至有的病人因此丧命。

 

服用禁忌药物：这个因素往往是些基层来的病人，很多村里仍然沿用安乃近这样的退烧药物，也有一些村庄仍然有散发的结核病人，这样的话一旦再障病人感染发热或患上结核病，就有可能使用安乃近或者异烟肼这样的药物，而这些药物往往会加重患者的病情。

甚至还见过有的乡村医生，仍然给再障病人开氯霉素滴眼剂治疗结膜炎，所以，再障患者用药的时候一定要咨询好医生，虽然比较麻烦，但是总比你辛辛苦苦治疗半天，让他一下子全给你毁了好啊。

 

最后说一下饮食不节的问题：我们国家地大物博，很多地区有其特有的饮食习惯，这些事情本也无可厚非，但是如果是再障的病人，我们建议患者还是注意一下饮食，凡是上火的食物，我们医生是不建议吃的。例如油炸的、膨化的、烘焙的、辛辣的。还有很多家属希望在我们医生的治疗方面锦上添花，给患者吃些胎盘啊、鹿胎啊、蜂皇浆啊什么的，其实我想说的是，对于再障患者的中医调理，我们医生是专业的，你给一个初治的肾阴虚型的再障病人这么补是要出问题的。所以，如果不是专业医生，不要胡乱食补，那只会南辕北辙。

 

由上所诉，导致再障病情的加重，其关键的因素还是在于病人自身，治疗再障首先要去正规医院就诊，其次，一定要遵从医嘱，面对疾病的存在，患者千万不要“任性”。