白细胞减少症的原因是什么？

时间：2020-07-24 17:44:10 人气：198次来源：中科血康

　　白细胞减少的原因是什么引起的、病因是什么？

　　一、白细胞减少症的六种病因

　　1、感染

　　(1)细菌感染如伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、粟粒性结核、严重的败血症等。

　　(2)病毒感染如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎、基孔肯亚病毒等。

　　(3)原虫感染如疟疾、黑热病等。

　　(4)立克次体感染如斑疹伤寒、Q热等。

　　2、物理化学因素

　　(1)长期接触铅、汞、苯、放射线及放疗的病人。

　　(2)使用影响骨髓造血的药物，如氯霉素、消炎痛、硫氧嘧啶、甲磺丁脲、笨妥因钠、抗癌药等。

　　3、继发于某些疾病

　　(1)某些血液病，如再生障碍性贫血(再生障碍性贫血【译】：是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。)、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化。

　　(2)结缔组织疾病及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、慢性活动性肝炎、Felly综合征(具有RA、脾肿大和粒细胞减少的三联症)。

　　4、脾功能亢进肝硬化、晚期血吸虫病、淋巴瘤等引起脾肿大，还有原发性脾性粒细胞减少症。

　　5、遗传因素如小儿遗传性粒细胞缺乏症(粒细胞缺乏症【译】：一般外周血正常白细胞计数是4～10×10^9/L，其中中性粒细胞占60-75%。如果中性粒细胞严重减少时(低于0.5×10^9/L)称为粒细胞缺乏症。)、家庭性良性粒细胞减少症、新生儿同种免疫性粒细胞减少症等。

　　6、其他慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症、恶病质、营养不良、过敏性休克等。

　　二、白细胞减少症症状和治疗方法

　　1正常人的白细胞计数是4000-10000/UL，超过此数就被判断为白细胞增多，这一般是炎症的表现。如果少于4000，就被称为白细胞减少，后天因素比较常见，例如药物影响、化学中毒、感染等，最常见的就是药物影响。

　　2白细胞减少的常见症状主要有：头晕、易疲劳、浑身酸软、食欲下降、持续低烧等。其原因主要分为三种：第一种是白细胞生成障碍，这是一种先天性的因素。第二种是白细胞破坏过多，这通常是药物、毒素、感染等影响所致。第三种是粒细胞分布异常，这种情况多伴有疲乏、头晕，比较容易被忽略。

　　3中医治疗：中医称白细胞减少症为“虚劳”，主要是从调理气血入手，认为脾肾两虚是本病的根本，因此中医治疗的根本理念就是调脾补肾、营卫血气。利用中药、针灸、药浴、外敷等多种手段，调理气血，改善血液循环和内分泌，可以收到不错的治疗效果，并且很少会有副作用。

　　4西医治疗：西医治疗以药物为主，促白细胞生成类药物有很多，但效果无法确定，例如维生素B6、利血生、鲨肝醇、脱氧核苷酸等，通常会选取一两种，不能同时使用太多种类。肾上腺皮质激素在治疗因免疫因素引起的粒细胞减少方面，有不错的效果。

　　三、白细胞减少症的要检查哪些

　　1、血象：红细胞及血小板计数多正常，某些恶性肿瘤浸润骨髓、意外急性放射事故可同时伴贫血和血小板减少。白细胞计数均<4×109/L，粒细胞缺乏时中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。淋巴细胞或单核细胞相对增多。中性粒细胞胞质内常有中毒颗粒、空泡等变性。严重感染者见到核左移或幼稚细胞。应注意非典型的淋巴细胞和异常细胞。

　　2、骨髓象：因病因不同而异。早期可无明显变化，也可呈幼粒细胞不少而成熟粒细胞减少的“成熟障碍”表现，或疾病极期呈粒系减少，恢复期逐渐出现各阶段粒细胞。

　　3、骨髓活检：对骨髓纤维化(骨髓纤维化【译】：是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病。)、骨髓转移癌、淋巴瘤等有重要价值。骨髓检查可帮助MDS的鉴别诊断。

　　4、骨髓培养：体外CFU-GM集落培养，可了解骨髓增生活性、骨髓中性粒细胞储备，帮助鉴别药物直接毒性作用或是免疫因素抑制粒细胞生成。

　　5、肾上腺素试验帮助鉴别是否为假性粒细胞减少症。

　　6、抗中性粒细胞抗体测定：帮助识别是否为免疫性粒细胞减少。