环孢素,是再障性贫血患者的主要治疗用药,它是一种免疫抑制剂,虽然它不会影响骨髓增生,更不会产生骨髓抑制,但有些副作用,还是要病人当心!
服药期间,再障患者要学会如何管理这些副作用:
1.肝功能受损:常见氨基转移酶升高、胆汁淤积、高胆红素血症。
应对:用药期间需监测肝功能,必要时同时服用护肝药物。出现肝功能异常时需遵医嘱减少或者暂时停用环孢素。
2.肾损害:环孢素可能导致慢性肾功能损害,但因人而异,浓度高时容易出现。
应对:用药期间定期监测肾功能相关指标及血药浓度,及时调整用药;避免合并服用其他对肾功能有损伤的药物。
3. 高血糖:一般程度较轻,可以口服降糖药物控制
4.高血压:环孢素治疗后部分患者可能发生高血压
应对:需要注意监测血压,血压升高一般可以用降压药物良好控制。
5.多毛、牙龈增生、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛、手震颤或头痛等,减量或停用环孢素后通常可以消失。
6. 胃肠道反应:厌食,恶心,呕吐等;
其中,牙龈增生为环孢素常见副作用,加之再障患者全血细胞减少,尤其是血小板数值过低,容易发生出血,进而诱发感染,因此,对齿龈增生现象要格外注意。
7.使用环孢素治疗期间可能降低疫苗接种的效果。注意应避免使用减毒活疫苗。
8. 肿瘤:和其他免疫抑制剂一样,环孢素也有增加淋巴瘤和其它肿瘤发生的风险。发现了需立即停药。为了减少皮肤肿瘤的潜在危险,应避免过度日晒。
专家提醒,环孢素各种副作用多于药物剂量有关,因此,定期监测,维持安全有效的血药浓度很关键,同时,病人可以配合中药辨证治疗,缓解药物副作用的同时,让病情稳定下来,避免复发!