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谢别录医生:真性红细胞增多症如何鉴别?

时间:2020-07-24 17:44:10 人气:198次 来源:中科血康

1.继发性红细胞增多症,长期吸烟、高原居住、右至左分流的先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾患、高亲和力血红蛋白血症等慢性乏氧状态引起EPO增高,或肾母细胞瘤、肝癌等实体肿瘤引起的EPO或EPO样物质生成,进而导致红细胞继发性增多,常伴有与原发病相应的临床表现。

2.相对性红细胞增多症,严重呕吐、腹泻、大量出汗、严重烧伤、休克等引起血浆容量减少导致的血液浓缩、相对性红细胞增多,有明确的相应病史。

3.其他骨髓增殖性肿瘤

(1)原发性血小板增多症:骨髓以巨核细胞过度增殖为主、外周血血小板显著增多>600x109/L,伴血小板功能异常,血细胞比容<0.4,红细胞容量正常,常伴有脾大,约50%患者JAK2V617F阳性,Ph染色体和BCR-ABL融合基因阴性。

(2)原发性骨髓纤维化:脾大显著,骨髓常“干抽”,骨髓活检病理示网硬蛋白或胶原纤维显著增生,网硬纤维染色(++) ~(+++),外周血常见幼红幼粒细胞和泪滴样红细胞,约50%患者JAK2V617F阳性或具有其他克隆性标志(如iMPL W515KL),但Ph染色体和BCR-ABL融合基因均为阴性。

4.慢性髓细胞白血病过去也归为骨髓增殖性疾病,因其独特的发病机制和榔床庥过程,现已单独列出。费城染色体[Ph, t (9; 22) ]和BCR-ABL融合基因是其特征性细胞遗传学的分子学改变。慢性期血象以成熟中性粒细胞增高为主,可伴血小板增高和轻度红细胞增高。

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谢别录医生:真性红细胞增多症如何鉴别?

日期:2020-07-24 17:44:10 人气:198

1.继发性红细胞增多症,长期吸烟、高原居住、右至左分流的先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾患、高亲和力血红蛋白血症等慢性乏氧状态引起EPO增高,或肾母细胞瘤、肝癌等实体肿瘤引起的EPO或EPO样物质生成,进而导致红细胞继发性增多,常伴有与原发病相应的临床表现。

2.相对性红细胞增多症,严重呕吐、腹泻、大量出汗、严重烧伤、休克等引起血浆容量减少导致的血液浓缩、相对性红细胞增多,有明确的相应病史。

3.其他骨髓增殖性肿瘤

(1)原发性血小板增多症:骨髓以巨核细胞过度增殖为主、外周血血小板显著增多>600x109/L,伴血小板功能异常,血细胞比容<0.4,红细胞容量正常,常伴有脾大,约50%患者JAK2V617F阳性,Ph染色体和BCR-ABL融合基因阴性。

(2)原发性骨髓纤维化:脾大显著,骨髓常“干抽”,骨髓活检病理示网硬蛋白或胶原纤维显著增生,网硬纤维染色(++) ~(+++),外周血常见幼红幼粒细胞和泪滴样红细胞,约50%患者JAK2V617F阳性或具有其他克隆性标志(如iMPL W515KL),但Ph染色体和BCR-ABL融合基因均为阴性。

4.慢性髓细胞白血病过去也归为骨髓增殖性疾病,因其独特的发病机制和榔床庥过程,现已单独列出。费城染色体[Ph, t (9; 22) ]和BCR-ABL融合基因是其特征性细胞遗传学的分子学改变。慢性期血象以成熟中性粒细胞增高为主,可伴血小板增高和轻度红细胞增高。

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北京中科血康血液病医学研究院院长

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主要擅长:各种血液性疾病的诊疗,尤其擅长中医治疗过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、血小板增多症、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、多发性骨髓瘤详情

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    疾病:血小板减少

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  • 钱先生

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