治疗再障有什么常见用药

结合再生障碍性贫血患者病情严重程度，年龄等因素的不同，在其治疗过程中，常常采取不同的治疗方案及用药。
但在西医诊疗过程中，雄性激素，环孢素A，ATG/ALG等药物虽然能够控制病情，但副作用也是不可避免的!

雄性激素：

用药效果：主要用于治疗慢性再障;起效慢，疗程长;停药后复发率高，再次用药依然有效;病人易产生药物依赖性和耐药性。

不良反应：

①生殖系统：女性男性化，闭经，声音粗而低哑;

②肝脏损伤，黄疸，转氨酶和碱性磷酸酶升高;

③水钠潴留，水肿。

处理方法：虽然雄性激素类药物在治疗过程中副作用都比较轻微，但病人日常生活和其他健康方面的影响是存在的，因此，尽早稳定病情，减停激素用药是必要的。此时，患者可适时配合中药辨证治疗，中西医结合更有利于病情的缓解。

同时，对长期用激素的患者，注意定期复查肝肾功能。

环胞霉素A：

常见口服和静脉两种剂型，以口服最常用。

不良反应：

①肾毒性：约1/3用药者有肾毒性，可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害等;

②肝毒性：低蛋白血症、高胆红素血症、血清转氨酶升高;

③神经系统：运动性脊髓综合征，震颤、感觉异常等，较少见;

④厌食、恶心、呕吐;高血压、多毛症;

⑤牙龈増生伴出血、疼痛，牙龈増生一般可在停药6个月后消失。

⑥静脉给药偶可见急性过敏反应。一旦发生应立即停药，严重者静注肾上腺素和给氧抢救。

处理方法：

① 用药后定期监测血药浓度，维持合适的血药浓度有利于病情的康复;

② 发生不良反应，病人有明显不适或症状时，应立即给予相应的治疗，同时减少用药量;

③ 配合中药辨证施治，稳定血象，恢复造血功能，逐渐减停药物。

ATG/ALG：

为静脉制剂，是强效免疫抑制剂治疗方案。

不良反应和处理方法：

①过敏反应：寒战，发热，心跳过速，呕吐，呼吸困难;PS:应用皮质醇和抗组胺制剂进行预防治疗并减慢滴速或增加稀释液量(等渗0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液)可降低或减轻副反应的发生。

②血象短期下降:常见中性粒细胞降低和血小板降低。PS:监测白细胞和血小板计数，并予对症处理，可降低这类副反应的发生和严重程度。

③并发感染：发生与免疫过度抑制相关的副反应，包括感染性合并症(细菌、真菌、病毒及原虫类)PS:进行相关抗感染治疗

此外，免疫抑制剂治疗后的不良反应还包括远期副作用如罕见恶性病(特别是淋巴细胞增生症)，肝功能损害，局部副反应有输液处局部疼痛及末梢血栓性静脉炎等。