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再障怎么治效果好?雄激素治疗的常见问题

时间:2020-07-08 11:13:49 人气:118次 来源:中科血康
雄性激素

  雄激素(Adr)用于再生障碍性贫血的治疗已经有数十年历史,基于患者病情的差异性,疗效的不同,逐渐衍生出了多种相关药物,用于再生障碍性贫血的治疗,其中,最常见如丙酸睾酮,康力龙,复康龙,大力补,达那唑等等。

  

再障怎么治效果好

  再障治疗期间,雄性激素起什么作用?

  血液病专家介绍,雄性激素(Adr)在体内还原为5α和5β双氢睾酮(5α-DHT,5β-DHT),前者能促进肾脏产生红细胞生成素(Epo),后者能使G0期干细胞转入Epo反应期,从而导致造血细胞增殖,恢复造血功能。

  截至目前为止,雄性激素依然是治疗慢性再障的主要药物。而随着生物医药技术以及医学的不断进步,雄性激素在再障临床治疗上取得的效果也在不断改善提升,而近年来发现,雄性激素和环孢素A连用,可以让疗效明显提升。

  雄性激素治疗重型再障效果如何呢?

  血液科史主任告诉大家,单用雄性激素治疗重型再障效果不佳,但如果雄性激素与抗淋巴细胞球蛋白/康胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)、大剂量甲泼尼龙、环孢素CsA、造血细胞生长因子等联合用药,可以增强作用。

  但部分重型再障病人可能会对雄性激素产生依赖性,因此,在联合用药期间,雄性激素不宜过早停药,应延缓停药。

  

再障怎么治效果好

  雄性激素常用剂量:

  丙睾50~100 mg/d肌注,康力龙6~12 mg/d、大力补15 mg/d、复康龙10~20 mg/d、达那唑600~800 mg/d口服,疗程至少3个月。

  注意:具体用药剂量还需结合病人具体病情,遵医嘱执行,切忌自行擅自决定。

  有效者1个月左右网织红细胞开始上升,随后血红蛋白上升,约2个月后白细胞上升,血小板上升最慢,需要小剂量Adr维持。部分有效患者停药复发者,用Adr仍有效。

  但再生障碍性贫血患者病程多比较漫长,甚至需要长期服药,以维持血象在比较安全的范围内。但长期服用雄性激素的患者,几乎不可避免地会出现各种不良反应,尤其是女性再障患者。

  

再障怎么治效果好

  雄性激素不良反应:

  ① 病人雄性化特征明显,影响生殖系统

  长期服用此类药物的再障患者,女性会表现为毛发增多,闭经,阴蒂肥大,声音粗而低哑,乳房缩小,男性则性欲亢进。

  ② 儿童患者服药之后,可加速生长和骨成熟,让骨骺过早融合;

  ③ 肝损伤:出现阻塞性黄疸,血清胆红素升高,转氨酶及践行磷酸酶升高等,因此,服药期间要注意定期检查肝功能。

  ④ 其他如水钠潴留,水肿,诱发加重心衰,感染,尤其是注射部位肿块等。

  

再障怎么治效果好

  因此,在再生障碍性贫血治疗期间,无论是慢性再障还是急性再障患者,采用雄性激素都有一定的效果,但并不能因此而治愈疾病,而为了获得更好的治疗效果,以及避免严重药物不良反应的出现,患者可以同时配合中医中药辨证治疗,加强疗效,尽早提升并稳定血象。

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再障怎么治效果好?雄激素治疗的常见问题

日期:2020-07-08 11:13:49 人气:118

雄性激素

  雄激素(Adr)用于再生障碍性贫血的治疗已经有数十年历史,基于患者病情的差异性,疗效的不同,逐渐衍生出了多种相关药物,用于再生障碍性贫血的治疗,其中,最常见如丙酸睾酮,康力龙,复康龙,大力补,达那唑等等。

  

再障怎么治效果好

  再障治疗期间,雄性激素起什么作用?

  血液病专家介绍,雄性激素(Adr)在体内还原为5α和5β双氢睾酮(5α-DHT,5β-DHT),前者能促进肾脏产生红细胞生成素(Epo),后者能使G0期干细胞转入Epo反应期,从而导致造血细胞增殖,恢复造血功能。

  截至目前为止,雄性激素依然是治疗慢性再障的主要药物。而随着生物医药技术以及医学的不断进步,雄性激素在再障临床治疗上取得的效果也在不断改善提升,而近年来发现,雄性激素和环孢素A连用,可以让疗效明显提升。

  雄性激素治疗重型再障效果如何呢?

  血液科史主任告诉大家,单用雄性激素治疗重型再障效果不佳,但如果雄性激素与抗淋巴细胞球蛋白/康胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)、大剂量甲泼尼龙、环孢素CsA、造血细胞生长因子等联合用药,可以增强作用。

  但部分重型再障病人可能会对雄性激素产生依赖性,因此,在联合用药期间,雄性激素不宜过早停药,应延缓停药。

  

再障怎么治效果好

  雄性激素常用剂量:

  丙睾50~100 mg/d肌注,康力龙6~12 mg/d、大力补15 mg/d、复康龙10~20 mg/d、达那唑600~800 mg/d口服,疗程至少3个月。

  注意:具体用药剂量还需结合病人具体病情,遵医嘱执行,切忌自行擅自决定。

  有效者1个月左右网织红细胞开始上升,随后血红蛋白上升,约2个月后白细胞上升,血小板上升最慢,需要小剂量Adr维持。部分有效患者停药复发者,用Adr仍有效。

  但再生障碍性贫血患者病程多比较漫长,甚至需要长期服药,以维持血象在比较安全的范围内。但长期服用雄性激素的患者,几乎不可避免地会出现各种不良反应,尤其是女性再障患者。

  

再障怎么治效果好

  雄性激素不良反应:

  ① 病人雄性化特征明显,影响生殖系统

  长期服用此类药物的再障患者,女性会表现为毛发增多,闭经,阴蒂肥大,声音粗而低哑,乳房缩小,男性则性欲亢进。

  ② 儿童患者服药之后,可加速生长和骨成熟,让骨骺过早融合;

  ③ 肝损伤:出现阻塞性黄疸,血清胆红素升高,转氨酶及践行磷酸酶升高等,因此,服药期间要注意定期检查肝功能。

  ④ 其他如水钠潴留,水肿,诱发加重心衰,感染,尤其是注射部位肿块等。

  

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