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过敏性紫癜在什么情况下必须住院

时间:2020-07-08 10:59:17 人气:104次 来源:中科血康

  过敏性紫癜的首发症状可能是皮肤紫癜,也可能是关节酸痛,腹痛,还可能是不易察觉的尿异常现象,因此,过敏性紫癜患者在患病早期,常常有误诊误治的现象,比如误诊为过敏,胃肠道疾病,阑尾炎,关节炎等。

  

过敏性紫癜在什么情况下必须住院

  今天我们为大家详细解析过敏性紫癜的各个症状表现,以防误诊:

  首先,皮肤表现

  过敏性紫癜患者皮肤表现以红斑,斑疹,以及荨麻疹风团比较常见,风团一般在 24 小时内融合并发展为典型的瘀斑、瘀点和可触性紫癜。皮疹通常成群出现,呈对称分布,主要位于重力/压力依赖区,如下肢。年幼儿童常见臀部受累。部分患儿还会出现局部皮下水肿现象。

  

过敏性紫癜在什么情况下必须住院

  其次,骨骼肌肉疼痛

  在过敏性紫癜患者中,超过八成的患者会伴有关节酸痛的现象,但这种症状很难让患者察觉出来,或者是很快忽视,往往因为其他症状确诊为过敏性紫癜后,再回顾才知关节疼痛缘由。

  关节炎常为一过性或游走性,常为少关节型(1~4 个关节)和非变形性。常累及下肢大关节(髋、膝和踝),较少累及上肢 (肘、腕和手);通常存在显著的关节周围肿胀和压痛,但通常无关节积液、红斑或发热。

  患者可有明显疼痛和活动受限。下肢受累的较年幼儿童可能拒绝行走。关节炎不会造成任何慢性损伤或后遗症。

  

过敏性紫癜在什么情况下必须住院

  再者,胃肠道症状

  大约有一半的儿童紫癜患者,常常伴有胃肠道症状,最常见如比较轻微的恶心,呕吐,腹痛,以及短暂的麻痹性肠梗阻,以及较为严重的消化道出血,肠缺血和坏死,肠套叠和肠穿孔等。

  检查可减大便常规潜血阳性,消化道大出血现象比较罕见。

  过敏性紫癜相关的胃肠道疼痛是由黏膜下出血和水肿引起的。内镜检查可见紫癜性病变,通常位于十二指肠降部、胃和结肠。回肠末端也可受累。全小肠造影可见回肠和空肠黏膜下水肿、溃疡及痉挛。

  肠套叠是IgAV 最常见的胃肠道并发症。较罕见的胃肠道表现包括急性胰腺炎、胆囊受累、肠穿孔及儿童中的蛋白丢失性肠病。

  

过敏性紫癜在什么情况下必须住院

  第四,肾脏表现

  过敏性紫癜患者肾脏受累的患者并不少见,尤其是年龄较大的儿童和成年患者,其中,最常见的表现是血尿,以及轻度蛋白尿或不伴有蛋白尿现象。

  少数患者存在肾病范围蛋白尿、血清肌酐升高。蛋白尿、血肌酐和血压增高提示肾病恶化可能。肾活检的发现与 IgA 肾病相同。

  

过敏性紫癜在什么情况下必须住院

  最后,其他器官受累

  阴囊:睾丸和/或阴囊疼痛、压痛和肿胀;

  中枢和周围神经系统:括头痛、癫痫发作、脑病等;大部分中枢神经系统表现都为暂时性的,除了偶然情况下出血性脑卒中引起的永久性后遗症。

  呼吸道、眼睛等也可能受累。

  

过敏性紫癜在什么情况下必须住院

  在什么情况下,过敏性紫癜患者有必要住院治疗?

  因为过敏性紫癜的发生多于患者自身免疫机能失衡紊乱有关,病情症状表现广泛,常常是全身性表现,尚无针对性有效的治疗措施,因此,在很多情况下,患者都存在病情反复发作的现象,甚至进一步加重累及多脏器,此时,最好住院治疗。

  如下6种情况需住院

  ① 不能通过口服维持足够的补液

  ② 严重的腹痛

  ③ 明显的胃肠道出血

  ④ 精神状态改变

  ⑤ 严重的关节受累限制了离床活动和/或生活自理

  ⑥ 肾功能不全 (肌酐升高)、高血压和/或肾病综合征

  

过敏性紫癜在什么情况下必须住院

  北京中科血康血液病医学研究院史淑荣主任告诉大家:对过敏性紫癜患者而言,虽然需要住院治疗的患者仅是少数,但我们依然不能忽视这个病总复发的现象,因此,患者不仅要积极治疗,必要时还要结合中医辨证用药,调整平衡机体免疫,从而避免病情反复发作的现象。

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过敏性紫癜在什么情况下必须住院

日期:2020-07-08 10:59:17 人气:104

  过敏性紫癜的首发症状可能是皮肤紫癜,也可能是关节酸痛,腹痛,还可能是不易察觉的尿异常现象,因此,过敏性紫癜患者在患病早期,常常有误诊误治的现象,比如误诊为过敏,胃肠道疾病,阑尾炎,关节炎等。

  

过敏性紫癜在什么情况下必须住院

  今天我们为大家详细解析过敏性紫癜的各个症状表现,以防误诊:

  首先,皮肤表现

  过敏性紫癜患者皮肤表现以红斑,斑疹,以及荨麻疹风团比较常见,风团一般在 24 小时内融合并发展为典型的瘀斑、瘀点和可触性紫癜。皮疹通常成群出现,呈对称分布,主要位于重力/压力依赖区,如下肢。年幼儿童常见臀部受累。部分患儿还会出现局部皮下水肿现象。

  

过敏性紫癜在什么情况下必须住院

  其次,骨骼肌肉疼痛

  在过敏性紫癜患者中,超过八成的患者会伴有关节酸痛的现象,但这种症状很难让患者察觉出来,或者是很快忽视,往往因为其他症状确诊为过敏性紫癜后,再回顾才知关节疼痛缘由。

  关节炎常为一过性或游走性,常为少关节型(1~4 个关节)和非变形性。常累及下肢大关节(髋、膝和踝),较少累及上肢 (肘、腕和手);通常存在显著的关节周围肿胀和压痛,但通常无关节积液、红斑或发热。

  患者可有明显疼痛和活动受限。下肢受累的较年幼儿童可能拒绝行走。关节炎不会造成任何慢性损伤或后遗症。

  

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  再者,胃肠道症状

  大约有一半的儿童紫癜患者,常常伴有胃肠道症状,最常见如比较轻微的恶心,呕吐,腹痛,以及短暂的麻痹性肠梗阻,以及较为严重的消化道出血,肠缺血和坏死,肠套叠和肠穿孔等。

  检查可减大便常规潜血阳性,消化道大出血现象比较罕见。

  过敏性紫癜相关的胃肠道疼痛是由黏膜下出血和水肿引起的。内镜检查可见紫癜性病变,通常位于十二指肠降部、胃和结肠。回肠末端也可受累。全小肠造影可见回肠和空肠黏膜下水肿、溃疡及痉挛。

  肠套叠是IgAV 最常见的胃肠道并发症。较罕见的胃肠道表现包括急性胰腺炎、胆囊受累、肠穿孔及儿童中的蛋白丢失性肠病。

  

过敏性紫癜在什么情况下必须住院

  第四,肾脏表现

  过敏性紫癜患者肾脏受累的患者并不少见,尤其是年龄较大的儿童和成年患者,其中,最常见的表现是血尿,以及轻度蛋白尿或不伴有蛋白尿现象。

  少数患者存在肾病范围蛋白尿、血清肌酐升高。蛋白尿、血肌酐和血压增高提示肾病恶化可能。肾活检的发现与 IgA 肾病相同。

  

过敏性紫癜在什么情况下必须住院

  最后,其他器官受累

  阴囊:睾丸和/或阴囊疼痛、压痛和肿胀;

  中枢和周围神经系统:括头痛、癫痫发作、脑病等;大部分中枢神经系统表现都为暂时性的,除了偶然情况下出血性脑卒中引起的永久性后遗症。

  呼吸道、眼睛等也可能受累。

  

过敏性紫癜在什么情况下必须住院

  在什么情况下,过敏性紫癜患者有必要住院治疗?

  因为过敏性紫癜的发生多于患者自身免疫机能失衡紊乱有关,病情症状表现广泛,常常是全身性表现,尚无针对性有效的治疗措施,因此,在很多情况下,患者都存在病情反复发作的现象,甚至进一步加重累及多脏器,此时,最好住院治疗。

  如下6种情况需住院

  ① 不能通过口服维持足够的补液

  ② 严重的腹痛

  ③ 明显的胃肠道出血

  ④ 精神状态改变

  ⑤ 严重的关节受累限制了离床活动和/或生活自理

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研究院科研专家副组长

临床经验:30余年

谢别录特约专家

  • 评分

    ★★★★★9.8
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  • 预约

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主要擅长:在血液性疾病的诊治上取得了极高的成就,对中医治疗匠心独具,着手成春,深受广大患者的喜爱,被患者称为“妙手神医”详情

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  • 赵女士

    疾病:血小板减少

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我老公的血红蛋白升到了126了,血小板也上来了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

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    疾病:血小板增多

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    疾病:血小板减少

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