得了再生障碍性贫血怎么办？再障疾病治疗方案

　　孩子得了再障，最焦急的莫过于家长，而在长期与再障“打交道”的过程中，渐渐也明白了几点：

　　1.此病病程长，治疗也是一个漫长的过程，要有信心，有耐心;

　　2.治疗再障不能单凭西医西药，配合中药治疗效果更好;

　　3.移植有风险，选择要谨慎。

　　4.别轻视日常护理，做不好“它”可能要了孩子的命!

　　所谓再生障碍性贫血，是骨髓造血功能衰竭导致的全血细胞减少综合征，临床上以贫血，出血和反复感染为主要表现。

　　儿童再障的发病率不低，尤其是急重型再障的发生，它不仅会影响孩子的健康和生命，还会在心理上，经济上等诸多方面让整个家庭的负担加重。

　　作为家长，肯定会将给孩子治病放在首位，因此，如何治疗儿童再障，家长应熟知有效治疗方案!

　　临床上，治疗儿童再障的方法主要包括：免疫抑制剂，造血干细胞移植，还有中西医联合治疗。

　　① 免疫抑制剂治疗：ATG +CSA +MP(甲泼尼龙)是较常采用的SAA的方案。

　　免疫抑制剂是目前治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的主要药物，如果条件许可,以应用抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG)、环孢霉素A(CsA)等为最理想，但在条件不具备时，其他免疫抑制剂，如甲泼尼龙(MP)或大剂量甲泼尼龙(HDMP)亦可试用。

　　甲泼尼龙(MP)的不良反应比较多，常见有感染、高血压、高血糖、胃肠道出血、心律失常、关节疼痛、缺血性骨坏死、头痛及视神经乳头水肿、精神异常等，国内文献以严重感染常见，国外文献报道较多的为缺血性骨坏死。

　　在小儿病例，即使应用HDMP，主要不良反应还是以类库欣综合征和易于感染为主，而用常规或低剂量MP，其不良反应则很轻微。

　　临床效果：先有网织红细胞上升，随之血红蛋白、白细胞上升，血小板回升缓慢。

　　ATG等免疫抑制剂治疗用药后，起效时间不一，少则一个月，多则半年，不过部分患者可能治疗无效，此时需考虑二次ATG或者是移植治疗。

　　② 造血干细胞移植治疗：

　　很多人都认为骨髓移植是根治急重型再障患者的方法之一，是为患者重建正常的造血和免疫功能。但考虑骨髓移植，除了费用方面的支持，还要进行配型。

　　HLA相合同胞骨髓移植和外周血造血干细胞移植治疗再障的2年存活率分别为80%和7% 。患者找到合适配型的几率很低，尤其是当前很多孩子都是独生子女。

　　而即便患者成功完成骨髓移植，也要面临排异反应，移植后复发的风险。

　　③ 中西医联合治疗：中医药+西医诊疗方法

　　当前，无论是患者还是医疗人员，都更青睐于中西医结合治疗的方案。中医辨证而治，对症用药，让治疗更有针对性，同时，结合当下西医诊疗技术，从调节患者机体免疫机制着手，让骨髓正常造血功能逐渐改善，病情得以好转。

　　最后，史淑荣主任提醒大家，再生障碍性贫血虽然是良性病，但部分再障病情起病急骤，短时间内就可以让患者有性命之忧，此时，对患者来说，尽快选择合理的治疗方式避免严重后果的发生才是关键。